Doporučení pro začínající osteopaty

Doporučení pro začínající osteopaty Čím začít doporučení pro začínající osteopaty? Pravděpodobně by bylo nejlepší vyprávět o vlastní historii pokusů a omylů. Ale protože samotné vyjmenování všech technik a přístupů, které jsem studoval a zkoušel, by zabralo mnoho místa a nijak by neobjasnilo otázku, budu muset psát stručně a trochu obecně. Historie mé praxe může být podmíněně rozdělena do několika období, během kterých nové metody nenahrazovaly předchozí, ale harmonicky je doplňovaly a vrstvily se na ně. A i když obvykle zavádím do praxe několik metod současně, podle hlavních lze rozlišit tato období:

Masáže a myoterapie. Ještě během studia na univerzitě jsem si přivydělával jako masér. Přestože masáže a manuální terapie jsou zcela odlišné přístupy, praktické dovednosti maséra se ukázaly jako velmi užitečné. Jde o citlivost rukou, aplikaci znalostí anatomie svalů, určování různých vlastností tkání pacienta, dovednosti komunikace. Jako předchozí zkušenost před osteopatií to vítám celou svou bytostí, není divu, že mnoho talentovaných osteopatů vzešlo z řad masérů.

Myofasciální bolesti a neuromuskulární terapie. Následující období bylo věnováno myofasciálním spoušťovým bodům, velmi častému problému, který většina odborníků přehlíží a nerozumí mu. Z metod léčby se mi zalíbila neuromuskulární terapie — komplexní a propracovaná metoda. NMT (podle Leona Chaitowa) zahrnuje diagnostiku myofasciálních bolestí, masážní metody jejich léčby (akupresura — bodová masáž, masáž hlubokých tkání), nemasážní metody (postizometrická relaxace — kombinace aktivního napětí svalů a pasivního jejich protažení) a některé přístupy pozčního release. NMT již lze doporučit jako metodu pro začátečníky. Ti, kteří ji ovládnou, se naučí efektivně a bezpečně rozpoznávat a léčit myofasciální syndrom a další poruchy měkkých tkání, získají představu o biomechanice kloubů, svalů a bariérách pohybu. Zvláště doporučuji masérům, rehabilitačním pracovníkům, fyzioterapeutům.

Svalově-energetické techniky. MET. Dalším velkým směrem, který významně rozšířil mé možnosti, se stala technika svalové energie. Působením specifickým stahem svalů pacienta se dělí na dvě hlavní skupiny svalové (působení na svaly) a kloubní (léčba kloubních dysfunkcí). Výše zmíněná PIR je také součástí tohoto přístupu. Mnoho předních odborníků doporučuje MET jako základní osteopatickou metodu při kloubních dysfunkcích, a pouze při jeho neúspěchu — přechod na mobilizaci nebo manipulaci trhnutím. Plně souhlasím s tímto přístupem — svalově-energetické techniky jsou nejlepší volbou při začátku studia kloubní osteopatie.

Myofasciální release a pozční techniky. Práce s liniemi napětí fascií těla umožňuje úspěšně odstraňovat mnoho poruch a má také diagnostickou hodnotu. Rozlišují se přímé a nepřímé techniky MFR. Přímé jsou snadnější na osvojení a mohou úspěšně doplňovat různé metody. Nepřímé však vyžadují určitou úroveň citlivosti rukou a zkušeností, prostě přečtením návodu je nelze okamžitě zopakovat.

Mobilizace a manipulace trhnutím. Stala se populární díky činnosti amatérských kostelníků a efektního zvukového kliknutí, manipulace trhnutím je mnohými vnímána jako jediná metoda manuální terapie. Tím, co rozhodně nedoporučuji začít osvojování manuální terapie, jsou právě trhací (trustové, vysokorychlostní-nízkofrekvenční) metody. Je třeba umět cítit bariéry pohyblivosti, jemně dávkovat sílu působení, nezbytně znát biomechaniku, zohlednit všechny kontraindikace, kterých má tato metoda nejvíce. Začít aplikaci přímých kloubních metod, podle mého názoru, je nejlepší s mobilizacemi. Nejpropracovanější přístup má J. Maitland, kde manipulace je považována za pátou fázi mobilizace a aplikuje se pouze při neúčinnosti předchozích čtyř. Obecně začínajícím osteopatům, manuálním terapeutům, vertebrologům před osvojením trhacích manipulací důrazně doporučuji osvojit buď svalově-energetické techniky (Fred Mitchell) nebo postupnou mobilizaci (Maitland).

Neurodynamika a mobilizace nervů. Léčba poruch pohyblivosti nervových tkání. Detailně propracovaný systém diagnostiky, výběr velmi konkrétního léčebného postupu, přičemž vychází ze stavu pacienta několik fází jeho aplikace, od bezbolestné uklidňující polohy až po poměrně agresivní léčbu u sportovců — metoda klinické neurodynamiky je skutečně dobrá. Aktivně používám v praxi, získal jsem možnost pomoci většímu počtu pacientů při větším počtu patologií. Před seznámením doporučuji přečíst, co jsou tunelové kompresně-ischemické neuropatie. Velmi užitečné by bylo znát a umět používat neurology, ale také osteopaty, manuální terapeuty, lékaře LFK, rehabilitační pracovníky.

Doufám, že se dostanu k tomu, aby se v mé praxi objevila nová období nadšení a intenzivního osvojování, například kraniosakrální terapie, viscerální osteopatie, rekoylu, kinesiotapingu a mnoha dalších. Hodně štěstí ve vašich začátcích!