Ztuhlý krk zleva po spánku

Muž 28 let, kancelářský pracovník. Stěžuje si na bolest a ztuhlý krk na jedné straně: silná bolest při pokusu otočit hlavu doleva, v menší míře doprava. Problém začal asi před týdnem, ve spánku po probuzení, se stále se zhoršujícími příznaky. Popřel jakákoli zranění nebo náhlé pohyby, stalo se to poprvé.

Objektivní vyšetření: pacient normostenické postavy, nevýrazné hrbení a předsunutá poloha hlavy. Rozsah pohybu v levé části krku je téměř zcela nepřítomen (ne více než 10°), omezen ostrým a silnou bolestí v levé části krku. Otáčení doprava asi 35-40°, také způsobuje bolest na levé straně. Předklon způsobuje bolest lokalizovanou v dolní krční oblasti. Paravertebrální a supravertebrální svaly na levé straně jsou bolestivé na pohmat, ale méně, než by se dalo očekávat. Mobilizace 4-5 vertebrálně-motorického segmentu umožňuje bezbolestnou rotaci.

Diagnóza: funkční kloubní blokády a spazmus paravertebrálních svalů střední krční oblasti. Soudě podle anamnézy a klinického obrazu diskogenního původu.

Léčba: jemná a bezbolestná mobilizace středních krčních segmentů ve směru rotace, která zajistila téměř úplné odstranění bolestivosti při otáčení hlavy doleva a doprava. Hluboká masáž paravertebrálních svalů. Odstranění omezení hybnosti ve střední krční páteři, které odstranilo bolest při předklonu hlavy.

Výsledky: po první návštěvě byla obnovena rotace hlavy doleva až do 45° s významným snížením bolesti. Po druhé návštěvě - plný rozsah pohybu s jevy zbytkové bolestivosti, ale krk již není zaseknutý. Pacientovi byla dána doporučení ohledně ergonomie, navržena samostatná cvičení pro udržení normální pohyblivosti, korekci předsunuté polohy hlavy a hrbení.

Ztuhlost krku na jedné straně. Závěry.

Máme co do činění s poměrně často pozorovanou poruchou. Můj předpoklad o diskogenní příčině těchto funkčních poruch je založen na příznacích a průběhu typických problémů, ale vyžaduje dodatečné ověření pomocí instrumentálních metod vyšetření, pokud je to nutné. V každém případě, jak bylo řečeno i pacientovi, mají velký význam dlouhodobě působící škodlivé faktory, které vedly k tomu, že se hlava neotáčí, a jejich odstranění. Jsou to především držení těla (zmíněné hrbení a předsunutá poloha hlavy) a ergonomie (obvyklé polohy a pohyby v práci a doma).

Grigori Tafi
Osteopat, lékař sportovní medicíny
15 let zkušeností v osteopatii a manuální terapii. Přečtěte si více...

☛  Bolest krku při otáčení hlavy dolev.
☛  Noční brnění rukou.