Dobrá bolest, špatná bolest a ještě "trochu"

Nastávající období rehabilitace v mé "anamnéze" mě přimělo k zamyšlení nad probíhajícími změnami a k napsání tohoto příspěvku. Řeč bude, jak chápete, o bolesti. Jelikož jsem v posledních třech měsících neměl nedostatek tohoto druhu pocitů (čtěte druhý záznam), mohu mnoho vyprávět i z první ruky.

O fenoménu bolesti jsem se začal zajímat velmi dávno. Je to nejčastější stížnost, všichni ji někdy zažili, má mnoho variant, charakteristik, projevů. A ačkoli je fenomén bolestivých pocitů dobře prostudován, zároveň je to zcela subjektivní, osobní, intimní pocit. Nikdy nemůžeme přesně vědět, co cítí jiný člověk. Můžeme pouze předpokládat, soucítit, hodnotit. Ve své praxi například používám desetibodovou hodnotící škálu, což přináší alespoň nějakou objektivitu. Vždyť 8 bodů je více než 3, ale co je více "trochu" nebo "tak tak" - to je naprosto nejasné. Přitom vždy srovnávám bolest pacienta s jeho vlastní bolestí na jiném místě a v jiném čase.

Dobrá bolest. Jako signál nebezpečí, zranění, poruchy - je pro nás životně důležitá. Existují vzácné případy absence citlivosti k bolesti, což vede k postižení a předčasné smrti. Bez tohoto varovného signálu by člověk neodtáhl ruku od horkého předmětu, pokračoval by v pohybu i s vážným zraněním, nevšiml by si krvácení...

Špatná bolest. Na druhou stranu existuje mnoho nemocí, při kterých bolestivé pocity nepomáhají napravit poruchu, ale samy se stávají hlavním problémem. Například extrémní varianta: bolestivý šok může způsobit dokonce i smrtelný následek.

Udivuje rozmanitost pocitů při minimu druhů bolestivých receptorů. Na svém příkladu: svazující, šokující bolest hned po zranění způsobená poškozením tkání, přecházející v nepřetržitou, celodenní bolest spojenou s tlakem otoku na nervová zakončení, při pohybu a tření kostních úlomků - skutečně nesnesitelná, pronikavá bolest prostupující celým tělem, pooperační bolest kvůli opakované traumatizaci, vrtavá, zubní bolest kvůli tlaku sádry na patu.

Je zřejmé, že optimální léčba je založena na hledání, pochopení a léčbě příčiny bolesti, a pouze pokud to není možné, odstranění samotné bolesti, tedy symptomatická léčba. Navzdory tomu, že máme štěstí žít po vynalezení analgetik, úplně problém neřeší. Prosím, neonemocněte.

☛  Osteopatická terminologie.
☛  Doporučení začínajícím osteopatům.