Techniky svalové energie

MUSCLE ENERGY TECHNIQUE

Techniky svalové energie (MET) jsou systémem manuální terapie pro léčbu poruch pohybu, který kombinuje přesnost pasivní mobilizace s účinností, bezpečností a specifičností přetížení a terapeutické pohybové terapie. Terapeut lokalizuje a dohlíží na postupy, zatímco pacient reaguje nápravným úsilím a energií podle pokynů terapeuta.

Zatímco se obě techniky vyvíjely nezávisle, evropská technika postizometrické relaxace (PIR, Lewitt, 1985) má s MET mnoho společného. Existují však některé důležité rozdíly mezi PIR a MET, i když mnoho léčebných pozic vypadá velmi podobně. Technika PIR se soustředí na napětí velkých svalových skupin nebo svalových vláken a používá téměř maximální kontraktilní síly k léčbě tohoto napětí. Cílem MET je pracovat s omezením rozsahu volnosti kloubu, takže použité síly se pohybují od lehkých (gramy nebo unce) po mírné a jsou přesně kontrolovány, aby se zajistilo, že účinky jsou směřovány na specifický kloub a obnovují normální pohyblivost kloubu.
A případová studie:
■ Bolest SI kloubu na levé straně

V posledních 20 letech se porozumění technikám svalové energie stalo ještě propracovanější díky novým anatomickým informacím o hlubokých páteřních svalech a propriocepci, stejně jako neurologickým mechanismům, jako jsou okulocervikální reflexy a reflexy související s motorickými funkcemi dýchacího systému. Základní koncepty fyziologie tonických a fázických svalů se také vyvíjely během tohoto období, jasně související s klinickou aplikací MET.

Stejně jako na samém počátku evoluce, diagnostické metody, které se vyvinuly v kontextu MET, berou v úvahu koncepty jako klíčové poranění, mechanismy adaptace těla na poranění, takže specifické klouby zodpovědné za stres těla (a příznaky vyplývající z tohoto stresu) mohou být izolovány a efektivně léčeny. Diagnostický systém pro MET významně přispěl ke klinické účinnosti jiných přímých technik, protože léze léčené těmito technikami byly přesněji identifikovány. Některé z výhod MET jsou uvedeny níže.

Výhody technik svalové energie:

• Bezpečnost. Techniky zahrnují aktivní účast pacienta, což pacientovi umožňuje zůstat v kontrole a podílet se na vlastní léčbě. Tato kontrola zase téměř eliminuje možnost poškození tkáně.
• Zlepšení pohyblivosti kloubu. MET má za cíl zlepšit pohyblivost kloubu využitím svalových kontrakcí pacienta v konkrétních směrech. Metoda pomáhá obnovit normální rozsah pohybu v kloubu a eliminovat omezení nebo dysfunkci.
• Léčba je založena na diagnóze. Dopad je proveden na dysfunkční svaly a klouby identifikované během diagnózy omezeného pohybu nebo svalové nerovnováhy, což vede k přesné a cílené léčbě.
• Analgezie. Často umožňují poměrně rychlé snížení bolesti způsobené omezenou pohyblivostí kloubu nebo posturální nerovnováhou. Pokud je klíčová léze vyléčena, je také zcela eliminována.
• Aktivní účast pacienta. Techniky svalové energie posilují pacienty tím, že je aktivně zapojují do vlastní léčby. Pacienti mohou být vyškoleni, aby je aplikovali samostatně doma. Taková účast může vést ke zlepšeným dlouhodobým výsledkům léčby.

Techniky svalové energie nejsou vůbec traumatické, navíc tyto techniky jsou účinné při detekci a korekci "klíčových" lézí. Díky svým koncepčním schopnostem může být MET logicky považována za první krok pro studenty začínající se učit manuální terapii, protože poskytuje strukturu pro lepší pochopení jiných modalit manuální terapie. Například u těch, kteří ovládli techniky svalové energie, se technika tlaku stává jemnější a přesnější.

Diagnostika v této metodě má jedinečné charakteristiky a její účinnost, stejně jako účinnost léčby, je založena na souhře mnoha vzájemně závislých faktorů. Efektivní aplikace teoretického rámce také vyžaduje propojení mezi teorií a praxí. To je zase úměrné stupni porozumění a kompetence v konceptech a technikách vnějšího vyšetření a zkoumání. Kromě toho, porovnáním a kontrastem jiných, alternativních přístupů k řešení klinických problémů, rozhodování a terapii, může praktik rozšířit úplnost svého vnímání konceptů a principů.

☛  Mobilizace periferních kloubů.
☛  Mulliganova technika manuální terapie.