Neurodynamika - mobilizace periferních nervů

NEURODINAMICS

Neurodynamické techniky jsou zdaleka nejkomplexnější a systematizovanou terapií, umožňující hodnocení mechanické mobility jednotlivých nervových kmenů, klasifikaci jejich poruch pohybu a určení manuálních a cvičebních technik, aplikovaných na typ a stupeň poranění v každém individuálním případě. Australští specialisté David Butler a Michael Shacklock významně přispěli k rozvoji této metody.

Nyní se manuální terapeuti pomalu odklánějí od jednosměrné práce na odstranění funkčních bloků spinálních motorických segmentů nebo obnovení mobility periferních kloubů. Moderní přístup spočívá v tom, že omezení segmentální mobility je pouze částí celkového obrazu. Obvykle se v patologickém procesu vyskytuje také segmentální a multisegmentální hypermobilita. Omezení mobility je důsledkem poruch normální dynamiky nejen kloubů, ale i jiných struktur. Takové struktury zahrnují svaly a fascie, vazy a membrány, nervy a obaly nervového systému.

Proto metody diagnostiky a léčby, které se týkají práce s výše uvedenými strukturami, získávají stále větší uznání a popularitu. Zatímco techniky ovlivňující svaly a svalově-fasciální aparát jsou široce známé a používané po desetiletí, jasné a systematické manipulace s nervovou tkání se objevily teprve nedávno (Butler 1991). To vysvětluje skutečnost, že klinická neurodynamika, zaplňující chybějící mezeru, získala všeobecné přijetí a rychlé rozšíření.

Normální fyziologické procesy a funkce nervové tkáně jsou možné při optimálních mechanických vlastnostech periferního nervového systému. Podobně adekvátní mobilita nervových kmenů a jejich obalů zajišťuje přirozené fyziologické procesy a správné fungování nervové tkáně. Odchylka v jedné ze složek tohoto řetězce tedy ovlivňuje i ostatní články.

Prokázané účinky neurodynamické terapie

Pasivní mobilizace nervového systému snižuje bolest a intraneurální edém

Funguje lépe než statický strečink při odstraňování adhezí

Dochází k pumpování nervové tkáně se zlepšením krevního a lymfatického průtoku

Zlepšuje se také síla a mobilita okolních svalů

Často je pozorován výrazný okamžitý analgetický efekt

Stimuluje uvolňování endogenních opioidů a úlevu od příznaků

Normalizace fyziologických procesů prostřednictvím snížení intraneurálního edému

Urychluje regeneraci a zotavení nervů.

Klinická neurodynamika tak poskytuje léčbu pacientům s nejomezenějšími stavy, jako je akutní radikulární syndrom, i pro poruchy mobility nervových kmenů u sportovců různých úrovní.
Klinický případ:
■ Brnění rukou při spánku.

Neurodynamika jako přístup zaměřený na obnovení mobility a funkčního stavu nervových tkání představuje kvalitativní skok v chápání a léčbě těchto velmi častých poruch. Jako praktik mohu říci, že používání těchto metod diagnostiky (lokalizace přesného místa a směru, závažnosti poruch mobility konkrétního nervu) a léčebných technik (přesná, na základě výsledků testů, sekvence nezbytných úkonů od pohodlné, bezbolestné léčebné polohy až po komplexní metody současné léčby nervu a okolních struktur) značně rozšířilo mé porozumění a schopnost poskytovat bezpečnou a účinnou pomoc pacientům, včetně online konzultací.