Skřípnutý sedací nerv příznaky

Dívka 14 let stará. Stížnosti na bolest v levé hýždi a kyčli, která se objevuje během běhu při určité úrovni zátěže (asi 1-2 kola). Trápí ji to už více než dva měsíce, bez zjevné příčiny. Vzhledem k tomu, že je sportovkyně a běžkyně, tato porucha jí znemožňuje trénovat a soutěžit. Její trenér navrhl uskřinutý sedací nerv

Objektivní vyšetření: místo největší bolesti poblíž sedacího hrbolku je při palpaci zcela nebolestivé. Šlacha dvojhlavého stehenního svalu, která se tam upíná, nebolí při stlačení. Hruškovitý sval je mírně citlivý, téměř stejně jako na asymptomatické straně. Ostatní svaly a vazy pánve nejsou bolestivé. Rozsah pohybu v kyčli je normální, její flexe způsobuje určitou bolest v oblasti velkého trochanteru femuru. Testy mobility nervů jsou pozitivní a vyvolávají pacientčinu obvyklou bolest. Jen distální mobilita sedacího nervu vlevo (od středu) je narušena, proximální pohyb a jeho napětí nezpůsobují žádné obtíže.

Diagnóza: funkčně uskřinutý sedací nerv s omezením jeho pohybu distálním směrem.

Léčba: mobilizace čtvrtého bederního obratle k otevření meziobratlového otvoru se současným nebolestivým! pohybem sedacího nervu distálně. Mobilizace v pohybu kyčelního kloubu ve flexi.
☛  Klinická neurodynamika.

Výsledkem bylo, že po pouhých třech pohybech mobilizace sedacího nervu - vymizení bolesti v tomto pohybu, test na distální mobilitu sedacího nervu - negativní, bez vyvolání bolesti. Flexe kyčle nezpůsobuje žádný předchozí diskomfort. Vrátila se k tréninku. Po třech týdnech se příznaky nevrátily.

Skřípnutý sedací nerv - léčba. Závěry.

Velmi zajímavý případ, jeden z příkladů "zázračného uzdravení". Ale není na tom nic zázračného, je tu přesná diagnóza, porozumění biomechanice a jejím možným poruchám, specifické testy a neméně specifické metody léčby.
Jak vidíte z anamnézy, porucha se objevila před dvěma měsíci, nikam neustupovala, protahování, trénink a další náhodné metody nepřinesly žádné zlepšení.
Také chci poznamenat, že jelikož problém je z definice mechanické povahy, nelze ho vyřešit žádnými chemickými nebo léčivými metodami. Jak tomu často bývá.

Grigori Tafi
Osteopat, lékař sportovní medicíny
15 let zkušeností v osteopatii a manuální terapii. Přečtěte si více...

☛  Absolutní a relativní kontraindikace manuální terapie.
☛  Důvod bolesti celého těla.