Grigori Tafi
Moderní manuální terapeut

Mé vzdělání a pracovní zkušenosti

Vysokoškolské vzdělání:

2001 - 2007 Užhorodská národní univerzita, Lékařská fakulta. Kvalifikace: Doktor medicíny (MD)

Postgraduální a další vzdělávání:

• 2007 – 2009 Užhorodská fakulta postgraduálního vzdělávání, stáž: Vnitřní lékařství
• 2010 (6 měsíců) Kyjevská lékařská univerzita, specializace: Doktor alternativní medicíny, včetně dvouměsíčního kurzu manuální terapie a osteopatie, a také akupunktury, bylinné medicíny a apiterapie
• 2016 (6 měsíců) Lvovská lékařská univerzita, postgraduální vzdělávací kurzy: Alternativní terapie, také s kurzem manuální terapie a osteopatie
• 2021 (3 měsíce) Národní lékařská akademie postgraduálního vzdělávání P.L. Šupika, specializační kurzy: Doktor sportovní medicíny


• 2008 Zakarpatský regionální lékařský a tělovýchovný dispenzář, kurzy odborného rozvoje: "léčebná masáž a instruktor léčebného tělesného cvičení"
• 2021 "Kyjev, škola "Rehabilitolog", kurzy: Měkké techniky manuální terapie

Sebevzdělávání. Mé zdroje - odborníci a autority

Kteří světoví lékaři měli největší vliv na mé formování jako specialisty?
• Dr. Philip Greenman, profesor Michiganské státní univerzity, vynikající vzdělávací materiály a vědecký přístup k osteopatii a manuální medicíně.
• Jean-Pierre Barral, je známý francouzský osteopat, který objevil celý svět viscerální osteopatie a neurální manipulace.
• Janet G. Travell, je významná lékařka a vědkyně, která nejvíce přispěla ke studiu fenoménu myofasciální bolesti, nejčastější příčiny bolesti.
• Brian Mulligan, Robin McKenzie a Geoffrey D. Maitland, novozélandští a australští fyzioterapeuti, kteří učinili průlom v bezbolestné a efektivní manuální terapii kloubů.
• David Butler, fyzioterapeut, Australan, jeden ze zakladatelů neurodynamiky a průkopník v diagnostice a léčbě poruch mobility nervové tkáně.
• Luigi Stecco, fyzioterapeut, Ital, podle mého názoru nejstrukturovanější a vědecky podložený přístup k diagnostice a léčbě fasciálních poruch.
Jak vidíte, významnou část top tvoří neklasičtí osteopati. Proč tomu tak je? Protože jedním z hlavních principů mé práce je metoda založená na důkazech a podrobná diagnostika poruch biomechaniky, a právě fyzioterapeuti pro to udělali hodně. Seznam jistě není úplný, učte se od nejlepších odborníků!

Pracovní zkušenosti:

• 2010 – 2018 Klinické zdravotní středisko "Karpaty", Zakarpatí. Přicházelo mnoho zajímavých pacientů na rehabilitaci, vynikající praxe.
• 2019 – 2020 "KinesisLife" Lékařské centrum kinezioterapie, Kyjev. Zde jsem se kromě své osteopatie ještě více seznámil s manuálním svalovým testováním a terapeutickým cvičením.
• 2021 - 2022 Nemocnice sv. Martina, Mukačevo, rozšířil jsem své znalosti související oblasti - sportovní medicíny, což je velmi zajímavá oblast.
• 2022 - Wellness centrum "Vertebra", Užhorod. Zdokonaluji diagnostické algoritmy a hlouběji pronikám do chápání biomechaniky a jejích poruch a jejich možných projevů.
• 2010 – osteopath.blog. Můj online informační projekt specializovaný na osteopatii a manuální terapii.
Jak můžete vidět z mých webových stránek, mé čtyři pracovní jazyky jsou angličtina, ukrajinština, ruština a španělština.

15 let vývoje v oblasti osteopatie a manuální terapie

Kurzy masáže a pohybové terapie během studia na univerzitě

Už na univerzitě jsem se velmi zajímal o anatomii, biomechaniku, různé metody zlepšování a udržování zdraví. Zároveň jsem absolvoval kurzy masáže. Zde začala přímá práce s tělem. Postupně jsem rozvíjel palpační dovednosti, jako je určení textury tkání, rozsahu pohybů, symetrie a jejich poruch. Znalosti anatomie našly své praktické uplatnění.

Mé vlastní zkušenosti jako pacienta

Má cesta v muskuloskeletální medicíně začala mými vlastními zdravotními problémy (silné bolesti hlavy, bolest a blokáda krku na levé straně). Ačkoliv jsem v té době už absolvoval univerzitu, nepřineslo mi to žádnou jasnost o příčině, a vysvětlení jako "osteochondróza, myozitida, něco přiskřípnutého, zánět, cévy..." mi nevyhovovalo. S praktickými zkušenostmi v masáži jsem začal kopat tímto směrem. Tak jsem se seznámil s myofasciálním bolestivým syndromem - nejčastější příčinou bolesti obecně, příčinou více než poloviny bolestí hlavy, 60-70% bolestí krku a bederní páteře. Zajímavé? Ano, velmi.

Když jsem vyléčil svůj myofasciální bolestivý syndrom (přenesené tenzní bolesti hlavy, syndrom svalu levator scapulae) pomocí Myoterapeutické masáže spouštěcích bodů a Post-isometrické relaxace (strečink) a sám pocítil účinnost tohoto přístupu, rozhodl jsem se ponořit do této problematiky hlouběji. "Myofasciální bolest" od Travellové a Simonse se stala mou příruční knihou. Po zvládnutí této nemalé práce (1800 stran) jsem zaměřil pozornost na nejadekvátnější metody léčby této dysfunkce. Kromě metod popsaných Janet Travellovou je z mého pohledu nejpropracovanějším a nejkomplexnějším přístupem neuromuskulární terapie (Leon Chaitow).

Moderní manuální terapeut - první oficiální specializační kurzy

Zároveň jsem absolvoval specializační kurzy v UANM, kde mě ohromily hluboké znalosti a profesionalita učitelů (Anatolij Ivanovič Parachyň a Roman Antjuchov). Tam jsem se seznámil nejen s biomechanikou a jejími poruchami, manuální terapií, ale také s obrovským oborem medicíny - osteopatií. Aplikováním osteopatických metod diagnostiky a léčby jsem začal hlouběji chápat poruchy u pacientů. Některé z těchto principů, neustále potvrzované mou praxí: bolest není vždy tam, kde je problém, tělo je jednotný a holistický mechanismus, odstraňte klíčovou lézi a problémy zmizí, nevnucujte tělu léčbu, ale pomozte mu najít cestu ven.

Postupně jsem implementoval takové metody jako:

• Mobilizační a artikulační techniky pro klouby (včetně globální osteopatické léčby). Později doplněno o mobilizace s pohybem - velmi fyziologická a efektivní metoda moderní manuální terapie. A Stillovy techniky - zajímavá kombinace přímého a nepřímého přístupu (podle Richarda van Beskirka).
• Techniky svalové energie byly přidány k post-isometrické relaxaci, k práci s klouby - jedna z mých oblíbených metod (měkká, bezpečná, přesná, ovlivňuje jak svaly, tak klouby a reflexní regulaci na úrovni míchy). Od Phillipa Greenmana, Freda Mitchella Jr, Toma Ocklera.
• Myofasciální uvolnění se připojilo k mému dlouhodobému používání Deep Tissue masáže, přímé metody. A nepřímé myofasciální uvolnění a biodynamika, které nemají hranice k dokonalosti.
• Poziční techniky jsou velmi zajímavé a bezpečné i v akutních případech: Strain Counterstrain (podle Jonese) a Facilitated Positional Release (podle Shiovitze).
• Fasciální manipulace, včetně vnitřních dysfunkcí, výrazně zvýšily porozumění globálním vztahům různých částí těla a možnostem léčby.

S růstem palpačních dovedností se rozšiřuje můj arzenál

Díky palpačním dovednostem získaným za léta praxe (vnímání textury tkání, hranic mobility, silových linií napětí fascie, pocit uvolnění, procházení vlny tkáněmi) bylo možné začít zvládat takové směry osteopatie jako:

• Kraniální, Kraniosacrální osteopatie - práce s lebkou, mozkovými obaly, dynamikou likvoru. Zásadní část praxe vzhledem k jeho centrální poloze a vlivům na všechny ostatní orgány a systémy těla.
• Viscerální osteopatie - práce s vnitřními orgány, poruchami jejich mobility, prokrvení, inervace, adhezemi, kompresí. Vzhledem k četnosti poruch a množství propojení s jinými systémy a vlivu na tělo - neméně důležitá část holistického přístupu.
• Recoil (odraz) - jemná, subtilní metoda používaná pro širokou škálu dysfunkcí. Některé techniky už používám, například na pánevní vazy.
• Lymfatické techniky (včetně hlavní lymfatické drenáže). Celá skupina technik pro práci s lymfatickým systémem. To také zahrnuje neuro-lymfatickou reflexní terapii podle Chapmana.
• Neurodynamika - práce s nervovými tkáněmi, poruchami jejich mobility, kompresí. Opravdu dobrá pro nervové tunelové kompresivní syndromy.
• Kinesiotaping (speciální fixační náplast) - metoda, která rozšíří Mulliganův taping, který používám. Také umožní poskytnout terapeutický efekt po delší dobu a pro více patologií.

Logickým dalším krokem je online konzultace

V posledních letech jsem se aktivně věnoval studiu, vývoji nových a adaptaci již známých přístupů k osteopatickému poradenství online. Zpočátku byl velký zájem o ty směry, ve kterých je propracovaná a systematizovaná samostatná práce pacienta. Téma je stejně zajímavé jako hluboké.

Vzhledem k obrovskému počtu starých a moderních přístupů, metod a technik (je jich více než 1000) v arzenálu manipulativního terapeuta, je zde rozumná otázka: "A co by se mělo aplikovat na tohoto konkrétního pacienta?". Odpověď na to, adekvátní odpověď na to je možná pouze po nejpřesnější, v tomto případě nezbytné, diagnostice (obecné klinické, osteopatické, ortopedické, neurologické, instrumentální). Někdy jedna, správně zvolená a provedená technika odstraní klíčovou lézi a všechny ostatní příznaky zmizí samy. Někdy bude odpověď znít: "Nic. Je indikována jiná léčba." A do hry vstupuje hlavní princip medicíny, "Především neškodit!".

Mé sociální sítě:

• Můj ukrajinskojazyčný Instagram
• Instagram v angličtině a španělštině
• Anglickojazyčný LinkedIn
• Ruskojazyčný telegramový kanál

---

Způsoby komunikace:

Napište na WhatsApp, tam si upřesníme variantu, čas video konzultace a/nebo dostanete odkaz na dotazník.
V budoucnu budete potřebovat pouze účet Google a budete používat jejich praktické služby Forms (dotazník), Docs (materiály s doporučeními), Meet (video hovor, můžeme vybrat i jiné možnosti).

Napište na WhatsApp

Napište na Telegram