Bolest mezi prsty na nohou

48letá žena. Stěžuje si na ostrou bolest ve spodní části chodidla mezi prsty na nohou při chůzi a tupou bolest v klidu (zejména v noci, pro pohodlný spánek užívala analgetika). Bolest je lokalizována v oblasti metatarzálních kostí 1-4 prstů s maximem u základny 2-3 prstů. Problém ji trápí již velmi dlouho, akutní bolesti posledních 3 let.

Objektivní vyšetření: chodidlo je viditelně deformováno (palec je posunut laterálně s výrazně zvětšeným metatarzofalangeálním kloubem, příčná klenba chodidla chybí). Druhá metatarzální kost je delší než první a je pod ní jasně lokalizovaný mozol - Mortonovo chodidlo.
Na pohmat jsou svaly, vazy a klouby této oblasti ostře bolestivé. Navíc bolestivost svalů bérce stabilizujících chodidlo.

Diagnóza: metatarsalgie, Mortonovo chodidlo, myofasciální bolestivý syndrom svalů chodidla a bérce.

Léčba: mobilizace s pohybem pro postižené klouby chodidla, technika postupného zvyšování tlaku pro postižené svaly, myofasciální uvolnění holeně.

Výsledky: po první séanci výrazné snížení bolesti při zátěži, úplné vymizení bolesti v klidu (včetně v noci). Pacientka byla naučena speciální cviky a automasáž. Byly dány doporučení na používání speciálních vložek do bot.

Mortonova metatarzalgie - ostrá bolest spodní části chodidla u prstů. Závěry.

Případ popisující poměrně častý, bolestivý, ale přehlížený problém - Mortonovo chodidlo (porucha mechaniky chodidla v důsledku nadměrné délky druhé metatarzální kosti vzhledem k první). Problém, který nejen způsobuje bolest ve spodní části chodidla u prstů, ale také deformuje chodidlo, narušuje stabilitu chůze, vytváří obrovskou zátěž na klouby, svaly chodidla, holeně a kolena.
Léčba, kterou jsem provedl, byla patogenetické povahy (pracoval jsem s články problému, snažil jsem se zlepšit obraz jako celek). Ale nejžádoucí a nejúčinnější léčba je etiologická - odstranění příčiny metatarsalgie chodidla. A nejbližší metodou k řešení problému je použití speciální podložky pod bříško palce, která umožňuje přerozdělit zátěž a stabilizovat chodidlo.
Stojí za připomenutí, že fyzioterapie, analgetika, protizánětlivé a jiné léky jsou symptomatickou léčbou, působí pouze na projev nemoci a nemohou problém principiálně vyřešit.