Techniky mobilizace kloubů

Joint Mobilization

Mobilizace kloubů je soubor manuálních technik zaměřených na odstranění funkčních omezení kloubní pohyblivosti a obnovení normální biomechaniky pohybů.

Mobilizace zahrnuje provádění pasivních, semi-pasivních nebo aktivně-asistovaných pohybů v kloubu se zvýšenou amplitudou a rychlostí ve srovnání s normálním stavem. Cílem je protažení vazů, kloubního pouzdra a periartikulárních měkkých tkání, odstranění funkčních blokád v nich a obnovení plného rozsahu pohybu. Měla by být prováděna s ohledem na fázi patologického procesu, anatomické vlastnosti kloubu a charakter omezení pohyblivosti. Je kontraindikována v případě kloubní nestability, akutního zánětu a nedohojených zlomenin. Jedná se o důležitou konzervativní metodu obnovení funkce kloubů při různých onemocněních a poraněních.

Kloubní hra

Kloubní hra, také známá jako asistovaný kloubní pohyb, se vztahuje na mírné fyziologické pohyby, které se vyskytují v kloubu během normální funkce. Tyto malé mimovolní pohyby jsou nezávislé na svalových kontrakcích a jsou důležité pro správné zdraví a mobilitu kloubu. Kloubní pohyblivost poskytuje malý stupeň klouzání, uvolňování a rotace kloubních ploch uvnitř kloubního pouzdra. Tento mikropohyb pomáhá:
• Distribuovat synoviální tekutinu, lubrikační látku v kloubu, zajišťující správné mazání a výživu chrupavky.
• Podporovat výměnu živin a odpadních látek mezi chrupavkou a synoviální tekutinou, udržující chrupavku zdravou.
• Zvýšit rozsah pohybu, předcházet tvorbě adhezí a umožnit hladký pohyb kloubu.
Dysfunkce nebo omezení kloubní hry může vést k různým problémům včetně kloubní bolesti, ztuhlosti a omezenému rozsahu pohybu.

Nejpopulárnější přístupy k mobilizaci kloubů

• Maitlandova technika rytmické mobilizace - používají se oscilační pohyby různé amplitudy a rychlosti.
• Kaltenbornova trakční mobilizace - používají se plynulé protahovací pohyby s fixací v koncové poloze.
• Mobilizace s pohybem podle Mulligana - specialista kombinuje aktivní pohyby pacienta s pasivní mobilizací.

Často se používá ve spojení s jinými metodami - po masáži pro upevnění účinku svalového uvolnění, před protahováním pro přípravu kloubního a vazivového aparátu. Může předcházet manipulaci nebo ji nahradit v případě kontraindikací.

Základní principy použití mobilizace zahrnují:

• Kaltenbornovo pravidlo (pohyb konkávního povrchu kloubu určuje směr mobilizace).
• Maitlandových 5 stupňů mobilizace (určuje amplitudu a sílu působení).
• Princip aktivní účasti v Mulliganově přístupu - pacient sám provádí pohyb a specialista asistuje.
• Zohlednění stavu kloubu, vyloučení kontraindikací.
• Postupné zvyšování amplitudy pohybů.

Oblast aplikace mobilizace periferních kloubů:

• Kontraktury a omezení pohyblivosti po poraněních, operacích.
• Funkční blokády kloubů a související příznaky.
• Myofasciální bolestivé syndromy.
• Zohlednění stavu kloubů, vyloučení kontraindikací.
• Prevence poruch držení těla a motorických stereotypů.

Mobilizace mají následující výhody:

• Mnohem bezpečnější než tlakové manipulace na kloubech.
• Dostupné pro samostatnou aplikaci.
• Obnovuje plný rozsah pohybu.
• Snižuje bolestivý syndrom.
• Zlepšuje trofiku tkání.
• Předchází kontrakturám a deformitám.
• Zvyšuje funkční kapacitu kloubů.

Mobilizace kloubů je tedy efektivní a bezpečnou metodou obnovení jejich funkcí při různých onemocněních a poraněních. Je široce používána jak v lékařské praxi, tak ve sportu a fitness. Umožňuje rychle obnovit plnohodnotné pohyby v kloubech.

☛  Výhody technik svalové energie.
☛  Vlastnosti Mulliganovy manuální terapie