Čelistní kloub a jeho poruchy

Poruchy čelistního kloubu (TMJ) vznikají v důsledku problémů s čelistí, kloubem, natažení vazů čelisti a bolestí v okolních obličejových svalech, které kontrolují žvýkání a pohyby úst. Ačkoli to obvykle není vážné onemocnění, příznaky mohou výrazně ovlivnit kvalitu života. Lékaři někdy také zahrnují myofasciální bolestivé poruchy žvýkacích svalů. Bylo odhadnuto, že přibližně 20-30 % dospělé populace bude v určitém okamžiku svého života trpět těmito problémy. Příznaky obvykle trvají několik měsíců, někdy přecházejí do chronického stavu.
Čelistní kloub (TMJ) je kloubem kloubového typu, který spojuje dolní čelist a spánkovou kost lebky, nachází se přímo před uchem na každé straně hlavy. Klouby jsou pružné, umožňují čelisti pohybovat se hladce nahoru a dolů a ze strany na stranu, což umožňuje mluvit, žvýkat a zívat. Složitý systém svalů a vazů zajišťuje kontrolu polohy a potřebný rozsah pohybů.

Stížnosti a příznaky:

• Praskání, křupání, krepitace při otevírání úst.
• Bolest v uchu a kolem něj, často tuhá, ostrá, spojená s žvýkáním nebo kousáním.
• Často spolu s bolestmi hlavy a příznaky spojenými se stresem.
• Šíření bolesti: oblast čelistního kloubu, ucho, dolní čelist, spánek, čelo, tvář, krk.
• Přibližně 80 % pacientů s poruchami TMJ si stěžuje na bolesti hlavy a 40 % na bolesti v oblasti obličeje.
• Někteří pacienti si stěžují na ucpání uší. Tyto příznaky jsou obvykle způsobeny dysfunkcí Eustachovy trubice.

Chování příznaků:

• Zhoršení při kousání, žvýkání, zívání.
• Možný bezbolestný klik při pohybu v polootevřené poloze.
• Časté kousání vlastního jazyka.
• Ztuhlost během snídaně, první hodinu po probuzení.
• Bruxismus, skřípání, zatínání zubů, včetně noci.
• Bolestivost obličejových svalů při chůzi, běhu.
• Bolest v krku při polykání, kašli, mluvení.
• Svaly hrdla, hrtanu se rychle unaví při zpěvu, hře na hudební nástroje.

Predisponující faktory:

• Úrazy (následky whiplash poranění krku, zlomeniny dolní čelisti, další).
• Poruchy držení těla v horní hrudní, krční oblasti (vysunutá hlava dopředu, čelist).
• Silné, hrubé stomatologické zákroky, které mohou vést k natažení čelisti.
• Generalizovaná hypermobilita (slabost) vazivového aparátu.

Časté pořadí vývoje příznaků:

• Bezbolestné praskání při otevírání.
• Bolestivé praskání při otevírání.
• Praskání jak při otevírání, tak při zavírání.
• Nemožnost plně otevřít ústa.
• Bolestivost a zvuky při jakýchkoli pohybech (krepitace, tření, praskání).

☛  Syndrom horní hrudní apertury - cvičení.
☛  Noční křeče - svalové křeče.