Sintomas de dor de cabeça miofascial

Uma rapariga de 22 anos. Queixas de dor de cabeça intensa, quase diária. Dores de cabeça simétricas em ambos os lados, em toda a cabeça, com epicentros na parte de trás da cabeça, têmporas e testa, o que se assemelha à síndrome de dor de cabeça miofascial. Anteriormente, a dor intermitente aumentou após o início da guerra e a recolocação forçada. Também se queixa de sensação de rigidez, tensão no pescoço e ombros, dor intermitente nos movimentos no lado direito do peito perto da coluna, abaixo da omoplata direita. A ingestão descontrolada e frequente de analgésicos e anti-inflamatórios traz apenas alívio temporário, não completo.

Exame objetivo: a amplitude de movimento no pescoço é algo limitada pela dor nas seguintes direções: flexão - puxando, dor bilateral no pescoço, virando para a direita - dor na área suboccipital à direita. Virar para a região torácica causa a dor acima descrita sob a escápula à direita (mais ao virar para a esquerda). A dor lombar inferior à esquerda é provocada pela flexão para a frente.
Os músculos do pescoço e dos ombros são dolorosos, na palpação causando a dor de cabeça miofascial característica do paciente, "é como se a minha dor de cabeça estivesse a começar". O osso ilíaco esquerdo está bloqueado em retrorotação. A rotação das vértebras cervicais C1-C2 está restrita à direita.

Diagnóstico: síndrome de dor miofascial de cabeça de génese múltipla (a maioria dos músculos que podem referir na cabeça fazem-no). Disfunção articular de C1-C2, articulação sacroilíaca esquerda, torácica inferior direita.

Tratamento: técnicas de libertação miofascial, massagem de tecidos profundos para os músculos responsáveis pelas dores de cabeça, mobilização suave e delicada numa direção indolor das articulações com a disfunção identificada. Exercícios de alongamento muscular e dicas de correção ergonómica são indicados para o paciente.
☛  Técnica de massagem de mioterapia.

Resultados: redução gradual na gravidade e duração das dores de cabeça até à 5ª sessão. A dor de movimento no pescoço e na parte inferior das costas foi mais rápida. Menos resultado foi alcançado na região torácica, possivelmente devido a trauma espinal causado por exercícios intensivos de ginástica desde a infância.

Dor de cabeça da síndrome de dor miofascial. Conclusões.

Outro caso lembrando-nos o quão graves e persistentes podem ser os sintomas de dor de cabeça miofascial. E lembro-vos que isto não é uma inflamação, espasmo, ou fraqueza muscular, mas sim uma desordem bastante específica e diferente e não pode ser curada com medicação.
Além disso, não é garantia de ausência de tais problemas se alguém pratica desporto, exercícios físicos regulares. Entre os muitos factores que provocaram o agravamento desta paciente, a guerra, o bombardeamento da sua cidade, e o seu destino pouco invejável como refugiada obviamente não foram os menores.

Grigori Tafi
Osteopata, médico de medicina desportiva
15 anos de experiência em osteopatia e terapia manual. Leia mais...

☛  Som de zumbido quando em silêncio.
☛  Dor no pescoço, não consegue virar a cabeça.