Sensação de tontura ao virar a cabeça

Uma rapariga de 21 anos. Queixas de tonturas ao virar a cabeça, náuseas, perturbações visuais (mancha escura no canto superior direito), dores de cabeça, fadiga rápida. Estes sintomas têm-na incomodado nos últimos 2-3 anos. Ela foi submetida a um exame abrangente antes de me visitar (ressonância magnética da cabeça e pescoço, vários estudos instrumentais dos vasos da cabeça, exames). O raio-X contrastado da área vertebro-basilar revelou uma descontinuidade quase completa do fluxo sanguíneo e um estrangulamento da artéria vertebral no lado direito, ao nível de C1-C2.

Exame objetivo: o teste da artéria vertebral (hiperextensão e virando a cabeça para o lado) é fortemente positivo e causa os sintomas habituais da paciente (tonturas, náuseas, mancha escura mais nistagmo horizontal e medo de pânico). À palpação, dor intensa dos músculos do pescoço, especialmente músculos suboccipitais, limitação assimétrica da mobilidade dos segmentos vertebrais C0-C1, C1-C2. Imediatamente antes do tratamento, ela fez uma reoencefalografia, o resultado: diminuição do fluxo sanguíneo na bacia vertebro-basilar à esquerda em 67% à direita em 28%.

Diagnóstico: síndrome da artéria vertebral comprimida, presumivelmente síndrome do músculo oblíquo inferior (que comprime a artéria e bloqueia a mobilidade entre a primeira e a segunda vértebras), bloqueios funcionais dos segmentos C0-C1, C1-C2.

Tratamento: libertação miofascial do pescoço, especialmente da área suboccipital, libertação posicional (Strain and counterstrain) e técnicas energéticas dos músculos do pescoço superior.
☛  O que é a terapia de strain-counterstrain

Resultado: após as primeiras sessões, o seu bem-estar melhorou. No final do tratamento (5 sessões): o teste da artéria vertebral foi negativo. Houve um resultado de investigação repetida: fluxo sanguíneo no lado esquerdo reduzido em 19% no lado direito em 21% (antes do tratamento 67-28%). Posteriormente, foram realizadas várias sessões destinadas a fixar os resultados e melhorar a drenagem venosa e linfática (trabalho com a saída torácica, disfunção da primeira costela, diafragma, técnicas de drenagem linfática). São dadas recomendações para manter a saúde.

Sintomas de artéria vertebral comprimida no pescoço. Conclusões.

A suposição do tratamento osteopático baseou-se na idade jovem da paciente, na natureza adquirida do problema e na ausência de história de episódios traumáticos e inflamatórios. O segundo passo importante foi escolher métodos de tratamento seguros, funcionais e suaves que não ultrapassassem o limite indolor e não provocassem a sintomatologia de uma artéria comprimida no pescoço.
O caso é muito impressionante, os resultados confirmados pelo estudo REG, e tudo o que foi necessário foi uma suave "contenção" do pescoço. Antes disso, a paciente tinha tomado centenas de comprimidos e dezenas de injeções intravenosas e quase sem resultados. Quantos mais destes pacientes existem?

P.S.

O problema mecânico não tem solução química.

Grigori Tafi
Osteopata, médico de medicina desportiva
15 anos de experiência em osteopatia e terapia manual. Leia mais...

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