Dor no peito ao rir no lado esquerdo. Caso clínico

Dor no peito ao rir à esquerda

Mulher de 40 anos. Queixa-se de dor no peito ao rir na área do coração e axila do lado esquerdo, aumentando com o riso e também com a respiração, ao inclinar-se para os lados. O problema surgiu há um dia após um riso forte e prolongado.

Exame objetivo: respiração superficial, movimentos torácicos esquerdos restritos, mobilidade da segunda e terceira costelas à esquerda muito reduzida, respiração profunda impossível devido a um ataque de dor, vértebras na região torácica superior bloqueadas. Os músculos intercostais, peitoral maior e serrátil anterior estavam muito dolorosos à palpação.

Diagnóstico: bloqueio funcional expiratório da segunda e terceira costelas (na expiração), bloqueio torácico superior, síndrome dolorosa miofascial dos músculos respiratórios.

Tratamento: mobilização simultânea de cada uma das costelas e do seu correspondente segmento espinal-motor com movimentos de fortalecimento.

Como resultado, após uma sessão (5 minutos), quase completa restauração da respiração profunda sem dor, a inclinação para os lados causa apenas desconforto residual.

Dor no peito após rir. Conclusões.

Disfunção não crónica, recente, as causas do seu aparecimento são conhecidas, a dor no peito apareceu pela primeira vez após rir muito, a mecânica da perturbação, os métodos de eliminação são claros. Tais pacientes formam a base dos "casos milagrosos" de cura rápida por quiropráticos e osteopatas. De uma boa maneira, deveríamos ter lidado posteriormente com as disfunções miofasciais que mencionei, outras perturbações relacionadas. Afinal, o riso só poderia causar o problema se houvesse terreno fértil no corpo para isso. Mas, infelizmente, após a melhoria alcançada, nunca mais vi a paciente satisfeita.

P.S.

Muito provavelmente, teria sido diagnosticada com nevralgia intercostal, ou alguma dor incompreensível no tórax.