Massagem de mioterapia de pontos gatilho

MIOTERAPIA

Mioterapia de pontos gatilho este tipo de massagem dos tecidos moles do esqueleto encontra ampla aplicação em várias áreas da medicina. Existem numerosas recomendações para a aplicação de acupressão em reflexoterapia. A massagem de mioterapia é um método sintetizado, a área de influência refere-se a um ponto gatilho, e o método de influência é a massagem. Numa ou noutra combinação, a pressura está incluída no complexo de massagem clássica, desportiva, do tecido conjuntivo, segmentar e outros tipos de massagem.

A técnica de compressão isquémica (mioterapia - Travell, Simons 1984) é atualmente utilizada para eliminar pontos gatilho miofasciais. De acordo com as ideias destes autores, a compressão forte e de curta duração de um ponto miogénico causa alterações fásicas do fluxo sanguíneo - isquemia e plenitude reativa, que é um reflexo das alterações no fluxo sanguíneo de todo o músculo.

Indicação da terapia de pontos gatilho

A minha experiência clínica permite-me considerar esta técnica de influência vigorosa útil em muitos casos. Em primeiro lugar, a indicação para mioterapia é um fenómeno álgico desencadeado caracterizado pela estabilidade e recorrência do padrão álgico local de hipertonicidade muscular. Por esta razão, a pressão local deve ser realizada no local do ponto gatilho, não na área referida. Como é sabido, existem pontos gatilho latentes, que são geradores de síndrome de dor, e a localização do padrão de dor pode não coincidir de todo com a fonte de origem. Tais pontos gatilho são frequentemente encontrados na espessura do músculo esternocleidomastoideu e muitos outros músculos.

Técnica de massagem de mioterapia

• Dobrado na primeira articulação interfalângica, 1 ou 2 dedos da mão começam lentamente a exercer pressão sobre o ponto gatilho.
• A intensidade da pressão durante um minuto deve aumentar até 10-15 kg, e a pressão local deve ser combinada com os elementos de rotação, movimento do dedo que pressiona para influenciar tanto o centro como a periferia do ponto gatilho, a intensidade da experiência dolorosa pode ser considerável durante os primeiros minutos.
• É necessário escolher a direção da pressão em direção ao tecido sólido (ossos, ligamentos, fáscia), evitando a direção em direção a grandes vasos e nervos.
• A duração do procedimento é de 3-5 minutos.
• A pressão repetida nas mesmas áreas pode ser dada após 5-6 minutos, o número total de pressões dentro de uma sessão pode ser de 2-4.
• A indicação da suficiência de pressão é a ocorrência de uma ligeira dor agradável no lugar da antiga dor profunda e latejante. Os pacientes frequentemente caracterizam-na como "física" justificada, contrastando-a com a dor profunda não localizada espontânea.

Técnica de mioterapia por Travell, Simons

O músculo relaxado é esticado até ocorrer a primeira sensação de desconforto. Inicialmente, o MFTP é apertado com o polegar (ou dedo mais forte) até a dor ser tolerável. À medida que a dor diminui (o paciente adapta-se à dor), a pressão é gradualmente aumentada, auxiliada se necessário com o polegar da outra mão. O processo de apertar dura até 1 minuto com uma força de 9-13 kg. Uma técnica utilizada por alguns quiropráticos é semelhante à mioterapia. Envolve apertar o MFTP durante 7-10 segundos várias vezes por dia durante tantos dias quantos forem necessários para aliviar a dor. O aperto é feito com um dedo (falange distal ou articulação) ou cotovelo dependendo da espessura e profundidade do músculo afetado.

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