Dor aguda na parte inferior do pé perto dos dedos. Caso clínico

Dor na parte inferior do pé perto dos dedos

Mulher de 48 anos. Queixa-se de dor aguda na parte inferior do pé perto dos dedos ao caminhar e dor latejante em repouso (especialmente à noite, para dormir confortavelmente ela tomou analgésicos). A dor está localizada na área dos ossos metatarsos dos dedos 1-4 com máximo na base dos dedos 2-3. O problema tem-na incomodado há muito tempo, dor aguda nos últimos 3 anos.

Exame objetivo: o pé está visualmente deformado (o polegar está deslocado lateralmente com a articulação metatarsofalângica severamente aumentada, o arco transverso do pé está ausente). O segundo osso metatarso é mais longo que o primeiro e o calo está claramente localizado sob ele - pé de Morton.
À palpação, os músculos, ligamentos e articulações desta área são extremamente dolorosos. Além disso, dor nos músculos da perna inferior que estabilizam o pé.

Diagnóstico: metatarsalgia, pé de Morton, síndrome de dor miofascial dos músculos do pé e da perna inferior.

Tratamento: mobilização com movimento para as articulações envolvidas do pé, técnica de aumento progressivo de pressão para os músculos afetados, libertação miofascial da canela.

Resultados: após a primeira sessão, uma redução significativa da dor ao esforço, desaparecimento completo da dor em repouso (incluindo à noite). A paciente foi ensinada exercícios especiais e automassagem. Foram dadas recomendações sobre o uso de almofadas especiais nas palmilhas.

Dor aguda na parte inferior do pé perto dos dedos. Conclusões.

Um caso que descreve um problema bastante comum, doloroso, mas negligenciado - o pé de Morton (distúrbio da mecânica do pé como resultado do comprimento excessivo do segundo osso metatarso em relação ao primeiro). Um problema que não só causa dor na parte inferior do pé perto dos dedos, mas também deforma o pé, viola a estabilidade da marcha, cria uma enorme carga nas articulações, músculos do pé, canelas e joelhos.
O tratamento que realizei foi de natureza patogenética (trabalhei com as ligações do problema, tentando melhorar a imagem como um todo). Mas o tratamento mais desejável e eficaz é etiológico - eliminação da causa da metatarsalgia do pé. E o método mais próximo de resolver o problema é o uso de uma almofada especial sob a almofada do dedo grande, que permite redistribuir a carga e estabilizar o pé.
Vale lembrar que a fisioterapia, analgésicos, anti-inflamatórios e outros medicamentos são tratamentos sintomáticos, afetando apenas a manifestação da doença e não podem resolver o problema em princípio.