Pescoço bloqueado durante o sono

Homem de 28 anos, trabalhador de escritório. Queixa-se de dor no pescoço bloqueado de um lado: dor intensa ao tentar virar a cabeça para a esquerda, em menor grau para a direita. O problema começou há cerca de uma semana, durante o sono após acordar, com sintomas constantemente crescentes. Negou quaisquer lesões ou movimentos súbitos, sendo esta a primeira vez que aconteceu.

Exame objetivo: paciente de constituição normosténica, sem curvatura pronunciada e posição da cabeça para a frente. A amplitude de movimento no lado esquerdo do pescoço está quase completamente ausente (não mais de 10°), limitada por dor aguda e intensa no lado esquerdo do pescoço. Virar para a direita cerca de 35-40°, também causa dor no lado esquerdo. A flexão para a frente causa dor localizada na região cervical inferior. Os músculos paravertebrais e supravertebrais à esquerda são dolorosos à palpação, mas menos do que seria de esperar. A mobilização do segmento vertebral-motor 4-5 permite uma rotação sem dor.

Diagnóstico: bloqueios articulares funcionais e espasmo muscular paravertebral da região cervical média. A julgar pela história e quadro clínico de origem discogénica.

Tratamento: mobilização suave e indolor dos segmentos cervicais médios na direção de rotação, o que garantiu a eliminação quase completa da dor ao virar a cabeça para a esquerda e direita. Massagem de tecidos profundos para os músculos paravertebrais. Eliminação das restrições de mobilidade na coluna cervical medial que eliminou a dor ao inclinar a cabeça para a frente.

Resultados: após a primeira sessão, a rotação da cabeça para a esquerda foi restaurada até 45° com redução significativa da dor. Após a segunda sessão - amplitude total de movimento com fenómenos de dor residual, mas o pescoço já não está bloqueado. Foram dadas ao paciente recomendações sobre ergonomia, sugeridos exercícios independentes para manutenção da mobilidade normal, correção da posição da cabeça para a frente e curvatura.

Dor no pescoço bloqueado de um lado. Conclusões.

Estamos a lidar com uma perturbação bastante frequentemente observada. A minha suposição sobre a causa discogénica destes distúrbios funcionais baseia-se nos sintomas e no curso dos problemas típicos, mas requer verificação adicional usando métodos instrumentais de exame, se necessário. Em qualquer caso, como foi dito e paciente, são de grande importância os fatores nocivos de longa duração que levaram ao facto de a cabeça não virar, e a sua eliminação. Estes são principalmente a postura (a mencionada curvatura e posição da cabeça para a frente) e a ergonomia (posturas e movimentos habituais no trabalho e em casa).

Grigori Tafi
Osteopata, médico de medicina desportiva
15 anos de experiência em osteopatia e terapia manual. Leia mais...

☛  Dor no pescoço, não consigo virar a cabeça.
☛  Dormência noturna nas mãos.