Nervo Vago e Osteopatia

Homem de 37 anos. Queixas de ataques periódicos de fraqueza pronunciada, instabilidade ao caminhar, fadiga crônica sem falta de ar ou outras manifestações cardiovasculares. Às vezes dói o pescoço, simetricamente de ambos os lados, sensação de tensão e também vários pontos perto do esterno à esquerda. Dois anos atrás houve dois episódios de quase colapso, mas sem perda de consciência. O exame cardiológico e neurológico não revelou alterações orgânicas.

Exame objetivo: paciente magro, astênico, mímica não emocional. A amplitude de movimento no pescoço e na coluna vertebral é livre, não limitada, sem dor. Os sintomas de tensão nervosa e meníngea são negativos. Os músculos são em sua maioria não dolorosos, não tensos. O exame das fáscias revelou densificações muito dolorosas ao longo da linha central do abdômen, acima e abaixo do umbigo, com epicentro no epigástrio e diafragma. Fáscias do pescoço com dor e densificação do lado direito na área da passagem do nervo vago. As fáscias posteriores correspondentes às anteriores (âncoras) também são dolorosas, especialmente as interespinhosas na região de T6 a T8. Músculos suboccipitais tensos e sensíveis. Densificação e distúrbio do deslizamento do nervo vago à direita no topo do pescoço.

Diagnóstico: desequilíbrio do sistema nervoso autônomo com atividade aumentada do vago dorsal, disfunções viscerais associadas (viscerais, diafragma e pescoço), restrições do nervo vago no pescoço à direita e na região epigástrica.

Tratamento: manipulações fasciais para disfunções internas para as densificações encontradas de estruturas tensoras do abdômen e pescoço, manipulações neurais para o nervo vago no pescoço e epigástrio, liberação miofascial da região suboccipital. Ao paciente foi explicada a natureza e as causas de seus sintomas, a conexão de todas as partes do sistema polivagal, foram dadas recomendações para autorregulação do sistema nervoso autônomo.
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Resultados: melhora do bem-estar já após a primeira visita, após a segunda – os sintomas de fadiga crônica tornaram-se ainda menores, desapareceu a sensação de desconforto no pescoço.

Osteopatia da Disfunção do Nervo Vago. Conclusões

Caso interessante de uma abordagem polivagal ao tratamento em terapia manual e além. Já durante a anamnese e pela aparência geral do paciente, foram feitas certas observações sobre o estado em que se encontra seu sistema nervoso. Durante o exame objetivo, foram encontradas disfunções corporais reais diretamente relacionadas ao funcionamento do nervo vago, nos locais de sua passagem do lado direito e disfunções fasciais dos órgãos abdominais que são inervados por ele.
O tratamento não se limitou apenas à terapia manual, ao paciente também foram mostrados métodos que ajudarão a equilibrar seu sistema autônomo.

Grigori Tafi
Osteopata, médico de medicina esportiva
15 anos de experiência em osteopatia e terapia manual. Mais detalhes...

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