Mobilita a motilita v osteopatii

Fyziologie pohybu orgánů

V osteopatii rozlišujeme tři typy pohybu vnitřních orgánů: pohyblivost, mobilita a motilita.

Pohyblivostí se rozumí pasivní přesun orgánů působením dobrovolných pohybů lokomočního aparátu.
Při naklonění trupu doprava se břišní orgány stlačují na pravé straně, zatímco na levé straně se boční stěna trupu natahuje, toto natažení se šíří na fixační aparát vnitřních orgánů a volný prostor se zvětšuje.
Pokud se trup nakloní dopředu, intraperitoneální orgány se také posunou dopředu vlivem gravitace a jejich velké potenciální pohyblivosti.
V sedě dochází ke kompresi tenkého a tlustého střeva, doprovázené snížením peristaltiky. Zanožení a zvednutí maximálně ohnutých rukou vede k natažení hrudní páteře a přechodu žeber do polohy nádechu. Protože parietální pleura následuje pohyb hrudníku a natažení plic souvisí s pohybem hrudníku, tento dobrovolný pohyb vede ke zvětšení objemu plic bez nutnosti další dýchací práce.

Mobilita orgánů

Ve viscerální osteopatii se mobilitou rozumí pohyb jednoho orgánu vůči druhému nebo pohyb orgánu vůči stěně trupu, bránici nebo jiné struktuře patřící k pohybovému aparátu.
Mobilita je vytvářena díky pohyblivosti orgánů nebo různých automatismů. Automatismem se v tomto případě rozumí nedobrovolný pohyb příčně pruhovaného nebo hladkého svalstva. Automatismy probíhají nepřetržitě na rozdíl od pohybu orgánů, který má periodický charakter.
Právě k automatismům patří následující pohyby.

Dechový pohyb bránice. V průměru za minutu proběhne 12-14 dechových cyklů, takže během dne se bránice stáhne přibližně 20 000krát. Chová se jako píst, který se pohybuje dopředu a dozadu uvnitř válce. Při nádechu se bránice snižuje, objem hrudníku se zvětšuje a břišní orgány jsou vytlačovány dolů. Díky roztažitelnosti svalové stěny břicha se tyto orgány mohou posunout dopředu, takže objem břišní dutiny se při nádechu prakticky nemění. Při výdechu probíhá opačný proces.
Činnost srdce. Srdce bije v průměru 70krát za minutu, takže během dne se stáhne asi 100 000krát. Jeho pohyb působí jako vibrace, které se šíří na mediastinální orgány a přes bránici také na břišní orgány.

Motilita je...

Motilita je vnitřní pohyb orgánů s nízkou frekvencí a malou amplitudou.
Je hmatatelná zkušeným lékařem a slouží jako projev pohybu tkání orgánů. Během embryonálního období, v procesu vývoje a růstu, orgány provádějí pohyby, které se jinak nazývají migrace. Směr těchto pohybů je jakoby zapsán do každé buňky orgánu a následně buňky uchovávají jakousi paměť na embryonální migrace. Motilita je rytmickým opakováním embryonálních pohybů a projevuje se v oscilacích mezi původní a sekundární postnatální polohou orgánu.
Nelze vyloučit ani souvislost motility s kranio-sakrálním rytmem, i když jejich frekvence není stejná.
Při popisu motility rozlišujeme expirační fázi, tedy pohyb od periferie ke střední linii, a inspirační fázi, tedy opačný pohyb od střední linie k periferii. Frekvence pohybu je 7-8 cyklů za minutu, z nichž každý se skládá z expirační a inspirační fáze.

E. Hebgen

☛  Objev Williama Garnera Sutherlanda
☛  Fasciální systém těla.