Заклинило шию зліва
Чоловік 28 років, офісний працівник. Скарги на сильний біль під час спроби повернути голову вліво, меншою мірою вправо (заклинило шию). Проблема виникла близько тижня тому, після пробудження, з симптоматикою, що постійно посилюється. Можливі травми і різкі рухи заперечує, таке трапилося вперше.
Об'єктивне обстеження: хворий нормостенічної статури, присутні нерізко виражені сутулість і переднє положення голови. Обсяг рухів у шиї вліво майже повністю відсутній (не більше 10°), обмежений різким і сильним болем у шиї зліва. Поворот праворуч близько 35-40°, також викликає біль зліва. Нахил уперед викликає біль, локалізований у нижньошийному відділі. Паравертебральні та м'язи надпліччя зліва болючі під час пальпації, але менше, ніж можна було б очікувати. Мобілізація 4-5 хребетно-рухового сегмента дає змогу зробити безболісний поворот.
Діагноз: функціональні суглобові блокади і спазм паравертебральних м'язів середньошийного відділу. Судячи з анамнезу і клінічної картини дискогенного походження.
Лікування: м'яка і безболісна мобілізація середньошийних сегментів у напрямі ротації, що забезпечила майже повне усунення болей під час повороту голови вліво і вправо. Масаж глибоких тканин для паравертебральної мускулатури. Усунення обмежень рухливості в середньошийному відділі, що усунуло біль під час нахилу голови вперед.
Результати: після першого сеансу відновлення повороту голови вліво до 45° зі значним зменшенням болю. Після другого сеансу - повний обсяг рухів із явищами залишкової болючості. Пацієнту надано рекомендації з ергономіки, показано самостійні вправи для підтримки нормальної рухливості, корекції переднього положення голови та сутулості.
Заклинило шию. Що робити? Висновки.
Перед нами досить часте порушення. Моє припущення про дискогенну причину описаних функціональних розладів ґрунтується на симптоматиці та перебігу, характерних для таких проблем, але за потреби потребує уточнення інструментальними методами обстеження. У будь-якому разі, як було сказано і пацієнту, величезне значення мають тривало діючі шкідливі чинники, що призвели до заклинення шиї, та їх усунення. Це насамперед постава (згадані сутулість і переднє положення голови) та ергономіка (звичні пози й рухи на роботі та в побуті).
Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...
☛ Біль в стопі після бігу.
☛ Болить кісточка на стопі.