Біль в стопі після бігу

Хлопець 18 років. Скарги на сильний біль у стопі після бігу й особливо під час навантаження вагою тіла під час ходьби. Турбує близько тижня, коли ввечері, після тренування з'явився біль по зовнішньому краю стопи нижче щиколотки. Наступного дня біль під час навантаження був таким інтенсивним, що не давав ходити. Тоді ж звернувся в травматологію, було зроблено рентген стопи: патології твердих тканин не виявлено, було висунуто припущення про розтягнення зв'язок. Призначено курс нестероїдних протизапальних (німесил). Після 5-6 днів медикаментозного лікування зберігається біль під час ходьби (7 балів із 10), біг неможливий.

Об'єктивне обстеження: обсяг рухів у стопі в нормі. Тильне згинання, еверсія, інверсія, пронація і супінація безболісні і в повному обсязі. У крайній точці підошовного згинання, поєднаного зі згинанням пальців, відзначається характерний біль. Під час пальпації невелика припухлість і сильна болючість (7-8 балів із 10) у районі кубовидної кістки, особливо дорсальна п'ятково-кубовидна зв'язка. Мобілізація п'ятої метатарзальної кістки щодо кубовидної дає змогу зробити безболісну плантафлексію в повному обсязі.

Діагноз: суглобова дисфункція тарзо-метатарзального зчленування, розтягнення дорсальної п'ятково-кубовидної зв'язки.

Лікування: артикуляційні техніки та мобілізація в русі для зацікавлених зчленувань тарзо-метатарзальної ділянки, глибокі поперечні фрикції за Сіріаксом для згаданої вище зв'язки.

Результати: після першого ж сеансу відновлення безболісності ходьби, плантафлексія із зусиллям і додатковим тиском біль не спричиняє.

Біль в стопі у бігуна спортсмена. Висновки.

Ще один цікавий випадок болю в стопі, в данному випадку молодого спортсмена, що показує неефективність спроб вирішення біомеханічної проблеми хімічним шляхом. Аналогічно марні спроби усувати фізичними методами (мануальна терапія, вправи, фізіотерапія) стани, за яких вони не показані або навіть протипоказані. Усьому своє місце і час.
Що в самій історії хвороби наштовхує на думку про функціональний характер розладу? Молодий вік, великий досвід у бігу (8 років), недавня поява болю і, можливо, головне - відсутність болю в спокої та його провокація дуже конкретним рухом із навантаженням із проявом у локальній і добре окресленій ділянці.

Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...

☛  Постійно болить голова.
☛  Заклинило шию зліва. Що робити?.