Зажало сідничний нерв

Дівчина 14 років. Скарги на біль у лівій сідниці, який виникає під час бігу за певного рівня навантаження (приблизно 1-2 кола). Турбує більше двох місяців, явних причин виникнення не було. Оскільки вона спортсменка, бігунка, це порушення унеможливлює тренувальний процес і участь у змаганнях. Вже по скаргам дуже схоже, що зажало сідничний нерв.

Об'єктивне обстеження: місце найбільшого болю біля сідничного бугра під час пальпації повністю безболісне. Сухожилля двоголового м'яза стегна, що там кріпляться, також не болять під час натискання. Грушоподібний м'яз злегка чутливий, майже, як і на безсимптомному боці. Інші м'язи і зв'язки таза не болючі. Обсяг рухів у стегні в нормі, його флексія спричиняє деякий біль у ділянці зовнішнього великого вертлюга стегнової кістки. Тести рухливості позитивні й провокують появу звичного болю пацієнтки. Порушена тільки дистальна рухливість сідничного нерва зліва (від центру), проксимальний рух і його натяг ніякого дискомфорту не викликають.

Діагноз: функціональне защемлення корінців сідничного нерва з обмеженням його рухливості в дистальному напрямку.

Лікування: мобілізація четвертого поперекового хребця в бік відкриття міжхребцевого отвору з одночасним безболісним! рухом сідничного нерва дистально. Мобілізація в русі тазостегнового суглоба у флексії.
☛  Клінічна нейродинаміка.

В результаті після всього трьох рухів з мобілізації нерва - зникнення болю при цьому русі, тест на дистальну рухливість сідничного нерва - негативний, біль не провокує. Флексія стегна не викликає жодного колишнього дискомфорту. Повернулася до тренувань. Через три тижні симптоми не повернулися.

Зажало сідничний нерв лікування. Висновки

Дуже цікавий випадок, один із прикладів "чудесного зцілення". Але нічого чудесного в цьому немає, а є точна діагностика, розуміння біомеханіки та її можливих порушень, специфічні тести і не менш специфічні, конкретні методи лікування.
Як ви можете помітити з анамнезу, порушення з'явилося два місяці тому, нікуди йти не збиралося, розтягнення, тренування та інші випадкові впливи до поліпшення не приводили.
Також хочу зауважити, що оскільки проблема має механічну природу, то ніякими хімічними, лікарськими методами вирішити її неможливо за визначенням. Як це дуже часто і буває.

Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...

☛  Болить щиколотка із зовнішньої сторони.
☛  Біль нижче лопатки зліва.