

Німіють руки уві сні
Чоловік 53 року. Скарги на оніміння рук уві сні, більше в правій руці (кисть і особливо пальці), ліва теж, але набагато менше. Оніміння провокується незручним положенням тіла. Найбільше турбує вночі. Проблема з'явилася приблизно один рік тому. Оніміння розвивалося поступово, хворий не може зв'язати його з якоюсь конкретною причиною.
Об'єктивне обстеження: хворий не симетричний (праве плече, перше ребро вище від лівого). Спостерігається помітна набряклість надключичних областей. При пальпації сходових м'язів - різка болючість з відбитим болем в плече. Перше ребро зліва: рухливість обмежена, пальпація різко болюча, праворуч: рухливість відсутня, припідняте, різко болісне. Симптоми натягу переферических нервів рук позитивні (особливо серединного нерва, більше справа), в той же час тест провокації корінцевої симптоматики негативний. Тест Адсона позитивний. Рухливість шиї обмежена. Дихання утруднене, поверхневе, болючість місць кріплення діафрагми, функціональні блокади ребер (1,2,5 праворуч, 1,6 зліва). Постава: верхній перехресний синдром, голова і плечі заведені вперед, сутулість.
Діагноз: Синдром сходових м'язів. Здавлення нервово-судинного пучка в районі виходу з грудної клітки (між напруженими переднім, середнім сходовими м'язами і першим ребром). Функціональні суглобові блокади ребер, хребців, дисфункція діафрагми, верхній перехресний синдром.
Лікування: мобілізації і м'язово-енергетичні техніки для суглобових блокад, постізометрична релаксація сходових м'язів, техніки міофасціального релізу для грудинобрюшной діафрагми, виходу з грудної клітки, шиї, мобілізація нервових тканин (нейродинаміка).
☛ Нейродинаміка - один з моїх улюблених методів
Результати: після трьох сеансів значне зменшення частоти та інтенсивності оніміння. Хворий був навчений самостійним вправам на мобілізацію суглобів, ПІР сходових м'язів, вправам для оптимізації дихання, поліпшення постави.
Німіють руки вночі. Висновки.
З мого досвіду прийому вже обстежених пацієнтів, здавлення нервів або судин у районі сходових, малих грудних м'язів дуже рідко виявляється при постановці діагнозу. Зазвичай діагнози зовсім інші (остеохондроз, ВСД, НЦД, корінцевий синдром, іноді все відразу). Хоча проблема досить часта. І чим швидше надана адекватна допомога, тим краще йде одужання. Нагадаю, що це функціональне порушення, тобто можливе повне видужання (поки не розвинулися незворотні зміни тканин).
А яка ж причина цього стану? На запитання: "У Вас були якісь захворювання дихальних шляхів?", Була дана відповідь: "Так. Цілих півроку мучився ускладненим бронхітом з дуже сильним кашлем, який зменшився, але періодично турбує досі. Це було десь пів року тому. "
Найбільш вірогідний механізм розвитку дисфункції полягає в перевантаженні поверхневим диханням і сильним кашлем дихальної мускулатури, появі блокад ребер. Компенсаторному включенні сходових м'язів, їх перевантаженні, порушення ними функції першого ребра, здавлені ними нервово-судинного пучка, появі оніміння вночі рук вночі. Це все наклалося на вже наявні проблеми пацієнта з поставою. Випадок ілюструє наскільки все в організмі взаємопов'язано і відповідно лікування теж повинно бути цілісним - холістичний.

Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...
☛ Біль в м'язах плеча.
☛ Біль в попереку зправа.