Німіють руки уві сні

Чоловік 53 року. Скарги на оніміння рук уві сні, більше в правій руці (кисть і особливо пальці), ліва теж, але набагато менше. Оніміння провокується незручним положенням тіла. Найбільше турбує вночі. Проблема з'явилася приблизно один рік тому. Оніміння розвивалося поступово, хворий не може зв'язати його з якоюсь конкретною причиною.

Об'єктивне обстеження: хворий не симетричний (праве плече, перше ребро вище від лівого). Спостерігається помітна набряклість надключичних областей. При пальпації драбинчастих м'язів - різка болючість з відбитим болем в плече. Перше ребро зліва: рухливість обмежена, пальпація різко болюча, праворуч: рухливість відсутня, припідняте, різко болісне. Симптоми натягу переферических нервів рук позитивні (особливо серединного нерва, більше справа), в той же час тест провокації корінцевої симптоматики негативний. Тест Адсона позитивний. Рухливість шиї обмежена. Дихання утруднене, поверхневе, болючість місць кріплення діафрагми, функціональні блокади ребер (1,2,5 праворуч, 1,6 зліва). Постава: верхній перехресний синдром, голова і плечі заведені вперед, сутулість.

Діагноз: Синдром сходових м'язів. Здавлення нервово-судинного пучка в районі виходу з грудної клітки (між напруженими переднім, середнім драбинчастими м'язами і першим ребром). Функціональні суглобові блокади ребер, хребців, дисфункція діафрагми, верхній перехресний синдром.

Лікування: мобілізації і м'язово-енергетичні техніки для суглобових блокад, постізометрична релаксація драбинчастих м'язів, техніки міофасціального релізу для грудинобрюшной діафрагми, виходу з грудної клітки, шиї, мобілізація нервових тканин (нейродинаміка).
☛  Нейродинаміка - один з моїх улюблених методів

Результати: після трьох сеансів значне зменшення частоти та інтенсивності оніміння. Хворий був навчений самостійним вправам на мобілізацію суглобів, постізометрична релаксація драбинчастих м'язів, вправам для оптимізації дихання, поліпшення постави.

Німіють руки вночі. Висновки.

З мого досвіду прийому вже обстежених пацієнтів, здавлення нервів або судин у районі драбинчастих, малих грудних м'язів дуже рідко виявляється при постановці діагнозу. Зазвичай діагнози зовсім інші (остеохондроз, ВСД, НЦД, корінцевий синдром, іноді все відразу). Хоча проблема досить часта. І чим швидше надана адекватна допомога, тим краще йде одужання. Нагадаю, що це функціональне порушення, тобто можливе повне видужання (поки не розвинулися незворотні зміни тканин).
А яка ж причина цього стану? На запитання: "У Вас були якісь захворювання дихальних шляхів?", Була дана відповідь: "Так. Цілих півроку мучився ускладненим бронхітом з дуже сильним кашлем, який зменшився, але періодично турбує досі. Це було десь пів року тому. "
Найбільш вірогідний механізм розвитку дисфункції полягає в перевантаженні поверхневим диханням і сильним кашлем дихальної мускулатури, появі блокад ребер. Компенсаторному включенні драбичастих м'язів, їх перевантаженні, порушення ними функції першого ребра, здавлені ними нервово-судинного пучка, появі оніміння вночі рук вночі. Це все наклалося на вже наявні проблеми пацієнта з поставою. Випадок ілюструє наскільки все в організмі взаємопов'язано і відповідно лікування теж повинно бути цілісним - холістичний.

Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...

☛  Подразнений сечовий міхур - остеопатичне лікування.
☛  Біль в попереку зправа.