Концепція Малліган
MULLIGAN CONCEPT
Концепція Малліган - це новий, безпечний та ефективний напрям у мануальній терапії, розроблений Браяном Малліганом, фізичним терапевтом з Нової Зеландії. Головна особливість - використання безболісних методів мобілізації суглобів для усунення їхньої дисфункції і, відповідно, болю під час руху. У наш час активно використовується різними фахівцями в практичній роботі, від фізіотерапевтів і ортопедів до спортивних лікарів і мануальних терапевтів.
Підхід включає кілька різних методів, центральне ж становище належить мобілізації з рухом (MWM). Метод ґрунтується на дотепному спостереженні, що під час мобілізації суглоба в певному, частіше перпендикулярному до площини руху суглоба напрямку, тоді як пацієнт активно рухає цим суглобом, можливе відновлення повного об'єму руху в ньому.
■ Тягне руку і ногу. Випадок із практики
Особливості застосування концепції Маллігана
Однією з унікальних особливостей концепції Маллігана є використання безболісних методів, тобто ми весь час рухаємося від болю до його зменшення та зникнення. Така особливість робить метод не лише дієвим, а й безпечним, функціональним. Таким чином досягається поліпшення механіки суглоба, зменшення болю та відновлення нормальної його функції. Прикладена ж коригувальна сила завжди невелика - мінімально необхідна.
Для яких місць і регіонів використовується? Для всіх де є суглоби, тобто ми говоримо не тільки про хребет і великі суглоби, а й про численні суглобові дисфункції кінцівок, колін, ліктів, стоп, кистей і навіть скронево-нижньощелепного суглоба. Вона особливо добре працює під час лікування станів, пов'язаних із дисфункцією суглобів, таких як скутість і біль під час рухів у них.
Метод доказової медицини
Безумовною перевагою концепції Малліган є численні дослідження та клінічні випробування, результати яких підтверджують її ефективність у лікуванні захворювань опорно-рухового апарату. Систематичний огляд літератури засвідчив, що цей підхід є ефективним методом лікування цілої низки порушень опорно-рухового апарату, включно з болями в шиї, попереку і плечах.
Мобілізація з рухом у спорті
Ще одна велика сфера застосування мобілізацій з рухом та інших технік - усунення дисфункцій суглобів і пов'язаного з ними болю в спортсменів, що, безперечно, позитивно позначається не тільки на їхньому здоров'ї, а й покращує спортивні результати. Тут треба зазначити, що чого-чого, а оборотних суглобових дисфункцій, заклинювань у спортсменів вистачає, враховуючи інтенсивність занять. Багато професійних спортивних команд і спортсменів використовують ці методи як частину своїх програм профілактики та лікування травм.
Як уже було згадано, ця концепція дуже популярна серед безлічі фахівців, останнім часом її дедалі частіше використовують мануальні терапевти та остеопати, оскільки вона безпечна і досить проста в застосуванні. Техніки, які використовуються в концепції Маллігана, є м'якими, безболісними та неінвазивними, їх можна легко включити в різні плани лікування, і вони добре підходять для самостійних вправ під контролем фахівця.
Підхід, крім мобілізації з рухом, включає також кілька інших методів, як-от мобілізації фасеточних суглобів хребта в площині цих суглобів, феномен звільнення від болю під час стиснення суглобів певним чином, детально розроблена система тейпування для підтримання досягнутої суглобової корекції, і, як було зазначено, - система рекомендованих самостійних вправ, аутомобілізацій. Активно досліджуване питання, зокрема й мною, це можливості комбінацій з іншими методами, наприклад, мобілізацією нервів.
Григорій Тафій
☛ Фасціальні маніпуляції по Стекко.
☛ Аутогенне тренування Шульца.