Міотерапія, Точковий масаж

MYOTHERAPY

Точковий масаж - цей вид впливу на м'які та тверді тканини скелета знаходить широке застосування в різних галузях медицини. Існують численні рекомендації щодо застосування точкового масажу (пальцеве чжень) у рефлексотерапії. На думку Д.М. Табеєвої, точковий масаж є синтезованим методом, сфера впливу якого належить до акупунктурної точки, а спосіб впливу - масаж. У тій чи іншій комбінації пресура включена в комплекс класичного, спортивного, сполучнотканинного, сегментарного та інших видів масажу.

Міотерапія Для усунення міофасціальних тригерних точок застосовують методику ішемічної компресії (міотерапія -Травелл, Сімонс 1984). За уявленнями цих авторів, сильне нетривале здавлення міогенного пункту спричиняє фазні зміни кровотоку - ішемію та реактивне повнокров'я, що є відображенням зміни кровотоку всього м'яза. Наш клінічний досвід дає змогу вважати цей прийом енергійного впливу корисним у багатьох випадках. Насамперед, показанням до проведення пресури є тригерний алгічний феномен, що характеризується стійкістю і повторюваністю локального алгічного малюнка м'язового гіпертонусу. З цієї причини локальна пресура має бути проведена в місці виникнення тригерного болю, а не в зоні відбиття. Як відомо, існують латентні тригерні ділянки, які є генераторами больового синдрому, а локалізація больового малюнка може абсолютно не збігатися з джерелом походження. Такі тригерні точки часто виявляють у товщі грудино-ключично-соскоподібного і безлічі інших м'язів.

Техніка точкового масажу

Точковий масаж Зігнутим у першому міжфаланговому суглобі 1 або 2 пальцем кисті повільно починають чинити тиск на тригерну зону. Інтенсивність тиску протягом однієї хвилини має збільшуватися до 10-15 кг, до того ж локальний тиск має поєднуватися з елементами обертання, переміщення пальця, що тисне, для впливу як на центр, так і на периферію тригерного пункту, При цьому інтенсивність хворобливих переживань може бути в перші хвилини значною. Необхідно вибрати напрямок тиску в бік твердої тканини (кістки, зв'язки, фасції), уникаючи напрямку в бік великих судин і нервів. Тривалість процедури 3-5 хвилин. Повторний вплив на ці ж ділянки можна чинити через 5-6 хвилин, загальна кількість пресури протягом одного сеансу може бути 2-4. Показником достатності тиску є поява легкої, приємної болючості в місці колишнього глибинного, ниючого болю. Пацієнти часто характеризують її як обґрунтований "фізичний", протиставляючи спонтанному нелокалізованому глибинному болю.

Техніка міотерапії по Травелл, Симонс

Расслабленную мышцу растягивают до первого проявления чувства дискомфорта. Сначала МФТП сдавливают большим (или более сильным пальцем) до появления переносимой боли. По мере уменьшения боли (адаптация пациента к боли), давление постепенно усиливают, помогая если это необходимо большим пальцем другой руки. Процесс сдавления продолжается до 1 минуты с силой 9-13 кг. Техника, применяемая некоторыми специалистами по мануальной медицине (хиропрактами), сходна с миотерапией. Она заключается е сдавлении МФТП на 7-10 с несколько раз в день в течение стольких дней, сколько необходимо для снятия этой болезненности. Сдавленние осуществляется пальцем (дистальной фалангой или суставом) или локтем в зависимости от толщины и глубины залегания пораженной мышцы.