Болить стопа біля пальців

Жінка 48 років. Скарги на сильний біль в стопі біля пальців при ходьбі і ниючий в спокої (в особливості вночі, щоб спати спокійно приймала знеболюючі). Біль локалізований в районі метатарзальних кісток 1-4 пальців з максимумом біля основи 2-3 пальців. Проблема турбує дуже давно, гострі болі останні 3 роки.

Об'єктивне обстеження: візуально стопа деформована (великий палець зміщений латерально з сильно збільшеним метатарзо-фалангових суглобом, поперечний звід стопи відсутній). Друга метатарзальна кістка довша першої та мозоль чітко локалізована під нею - стопа Мортона.
При пальпації різка болючість м'язів, зв'язок, суглобів зазначеної області. Крім того болючість м'язів гомілки стабілізуючих стопу.

Діагноз: метатразалгія, стопа Мортона, міофасціальний больовий синдром м'язів стопи і гомілки.

Лікування: мобілізація з рухом для залучених суглобів стопи, методика прогресивного збільшення тиску для уражених м'язів, міофасциальний реліз гомілки.

Результати: після першого ж сеансу значне зменшення болю при навантаженні, повне зникнення болю в спокої (в тому числі вночі). Хвора була навчена спеціальним вправам, самомасажу. Надано рекомендації щодо використання спеціальних підкладок в устілки.

Болить стопа біля пальців - лікування. Висновки.

Випадок описує досить часту, болісну, але рідко помічену проблему - стопу Мортона (порушення механіки стопи в результаті більшої довжини другої метатарзальної кістки відносно першої). Проблеми яка не тільки викликає біль, але і деформує стопу, порушує стабільність ходьби, створює величезне навантаження на суглоби, м'язи стопи, гомілок, коліна.
Проведене мною лікування болю в стопі було патогенетичним за своєю суттю (я працював з ланками проблеми, намагаючись поліпшити картину в цілому). Але найбільш бажаним і ефективним є етіологічне лікування - усунення причини проблеми. А найбільш близьким до вирішення проблеми методом є використання спеціальної підкладки під подушечку великого пальця стопи, яка дозволяє перерозподілити навантаження і стабілізувати стопу.
Тут варто нагадати, що фізіопроцедури, знеболюючі, протизапальні та інші медикаменти є лікуванням симптоматичним, впливаючи тільки на прояв хвороби і не здатні вирішити проблему в принципі.

Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...

☛  Біль в шиї при повороті голови.
☛  Біль в м'язах плеча.