Болить кісточка на стопі

Жінка 52 роки. Скарги на сильний біль у кісточці під час ходьби, з локалізацією в районі зовнішньої щиколотки праворуч (глибокий і під час рухів гострий). Турбує близько двох місяців, причину і початок не пам'ятає.

Об'єктивне обстеження: Нижче і спереду від зовнішньої щиколотки невелика набряклість. Активна і пасивна супінація стопи обмежені болем, особливо приведення п'яти всередину. Решта рухів у стопі безболісні, зокрема й при осьовому навантаженні. Крім цього, спостерігається асиметрія кісток таза із задньою ротацією клубової кістки праворуч і блокуванням правого крижово-клубового суглоба. Під час дорзального зміщення дистального краю малогомілкової кістки симптоми зменшуються до повного зникнення.

Діагноз: дисфункція дистального фібуло-тибіального зчленування і пов'язані з цим порушення функції суглобів стопи. Задня ротація клубової кістки.

Лікування: м'язово-енергетичні техніки для таза, мобілізація з активними рухами зовнішньої щиколотки, використання фіксуючого пластиру на весь день після лікування.

Результати: після трьох сеансів повне зникнення звичних болів під час ходьби. Спроби викликати симптоми, згинаючи п'яту всередину, болю не викликають.

Болить кісточка при ходьбі. Висновки.

Випадок лікування нещодавно виниклої проблеми. Інтерес викликає зв'язок порушення рухливості в стопі та в тазу. Що було першим? Чи біль у кісточці викликав захисну компенсаторну реакцію вище, у вигляді обмеження рухливості крижово-клубового суглобу із хворого боку. Або порушення механіки таза спричинило перевантаження в стопі й змінило механіку суглобів при ходьбі, що ще посилювалося зайвою вагою. Обидва варіанти мають право на існування.

Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...

☛  Заклинило шию зліва. Що робити?.
☛  Біль в нижній частині спини.