Болить щиколотка із зовнішньої сторони
Жінка 29 років, науковий працівник. Скарги на різкий, доволі сильний біль у щиколотці із зовнішнього боку праворуч, який з'явився день тому після необережного руху. Зі слів самої пацієнтки "підвернула ногу", коли поспішала і йшла по нерівній поверхні. Болить під час активних рухів, більше під час навантаження вагою тіла або під час згинання стопи, без рухів відчувається тільки маленький дискомфорт.
Швидкий тест показав тільки одну позитивну відповідь на запитання "Чи є зв'язок із нещодавньою травмою, аварією, падінням, забоєм?", що дуже добре для прогнозу. Почали ми одразу з відеодзвінка, оскільки скарга досить обмежена і зовсім свіжа, що збільшує шанси на швидке її вирішення. Уже пізніше пацієнтка додатково пройшла деталізовану анкету і було виявлено обмеження рухливості сідничного нерва зліва, що, як виявилося, обмежує деякі рухи під час занять йогою, але це вже інша історія.
☛ Чи зможу я Вам допомогти? Пройдіть швидкий тест
Тести верифікації. Той самий біль провокується згинанням і особливо з додаванням до нього внутрішньої ротації стопи. Тести рухливості нервів правої ноги негативні. Самостійна пальпація зв'язок зовнішньої щиколотки викликає тільки мінімальну болючість.
Структурна верифікація і постановка діагнозу. За запропонованої мною аутомобілізації дистального великогомілково-малогомілкового суглоба, згинання з ротацією стають повністю безболісними. Що дозволять нам визначити вже певну анатомічну структуру і поставити діагноз - функціональна блокада дистального великогомілково-гомілкового суглоба.
План лікування. Повторення показаного мною методу самостійної мобілізації малогомілкової кістки із зазначеним числом повторів кілька разів на день.
Результат. Тривале застосування методу не знадобилося, оскільки після першого ж разу біль під час болісного руху майже повністю минув, наступного дня під час ходьби був мінімальний залишковий дискомфорт, який також швидко минув.
Болить зовнішня щиколотка. Висновки.
Цей випадок з болем в зовнішній щиколотці добре підходить для ілюстрації віддаленої роботи з суглобовими дисфункціями. Вони ж, часто, найшвидше дають настільки швидке поліпшення при застосуванні адекватних методів, заснованих на точній діагностиці. Такий ВАУ ефект.
При цьому поштовхові, ривкові, ударні методи не застосовують зовсім, тільки плавні, безболісні (це важливо!), чітко спрямовані мобілізації, які пацієнт може бути навчений застосовувати самостійно. Тобто, ми отримуємо можливість поступово, але багаторазово впливати на порушення, що підвищує ефективність і стабільність досягнутих результатів. А також виключаємо ризик додаткової травматизації тканин, пам'ятаємо - повільно і без болю.
Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...
☛ Хвороба Рота Бернгардта. Німіє стегно.
☛ Біль в м'язах плеча.