Біль в м'язах плеча

Жінка 32 роки. Скарги на біль у м'язах плеча при рухах, особливо при заклад руки за спину. Страждає 1.5-2 роки. Порушення розвивалося повільно і поступово, стала явно його помічати в зв'язку з неможливістю самостійно застібнути бюстгальтер, що її найбільше й турбує. Максимальна біль відчувається в районі плечового суглобу та навколишніх м'язів, особливо спереду і по передній поверхні руки до ліктя.

Біль в м'язах плеча Об'єктивне обстеження: руху в плечі різко обмежені, особливо внутрішня ротація плечової кістки. Кисть доходить до бічної поверхні таза, зі спину рука не заводиться (маневр викликає різкий біль у плечі). Рухи в ключично-акроміальному і грудинно-ключичному суглобах обмежені. При пальпації м'язів ротаторної манжетки плеча: різка болючість підостного м'язу (при тиску на нього, відтворюється біль в глибині плеча і по передній поверхні руки), підлопаточного м'язу ("як на нерв давите"), малого круглого і надостного.

Діагноз: міфаціальний больовий синдром м'язів ротаторної манжетки м'язів плеча, функціональні суглобові блокади суглобів плечового пояса.

рука не заводится за спину Лікування: техніка прогресивного збільшення тиску і дуже ніжна постізометрична релаксація уражених м'язів, техніки м'язових енергій для ключично-акроміального і грудинно-ключичного суглобів, мобілізація плечового суглоба в задньо-дистальному напрямку з рухом, семикроковий протокол Спенсера.
☛ Міотерапія - лікувальний точковий масаж.

запалення м'язів плеча Результати: після семи сеансів: збільшення обсягу рухів (хвора дістає до середини спини), зменшення болючості. Пацієнтці дано рекомендації по самостійним вправам (ПІР, мобілізації), організації робочого місця, приймання вітамінів і мікроелементів, фізіопроцедурам.

Не зовсім запалення м'язів плеча. Висновки.

Тут описаний відносно легкий випадок порушення роботи плечового суглоба, коли не встигли розвинутися запалення м'язів плеча, деформуючі, травматичні процеси. Крайнім варіантом є синдром замороженого плеча, коли майже повністю обмежені всі рухи. Тому дуже важливо діагностувати і лікувати пацієнта поки є тільки функціональна патологія (порушення функції). Бо якщо дати їй розвинутися далі, вона запускає цілий ряд послідовних процесів.
Наприклад: дисфункція одного м'яза викликає компенсаторне збільшення навантаження на інший, він перевантажується і сам стає проблемою, так само і з іншими. Це іноді призводить до напруженості і болючості всіх м'язів плечового суглоба. Напруга м'язів ротаторної манжетки плеча викликає втягування ними плечової кістки всередину і вгору до суглоба і призводить до травматизації тканин, що там знаходяться (імпіджмент синдром). Положення кісток в суглобі, відмінне від нормального, викликає подальше обмеження його функції і травматизацію тканин, які запалюються і деформуються. Що іноді призводить до розгорнутої картині плечового периартроза, синдрому "заморожене плече". Якщо такий стан тягнеться роками і десятиліттями з'являються незворотні зміни суглобів. Це тільки можливий варіант, але він можливий.