Постізометрична релаксація м'язів ПІР
POST ISOMETRIC RELAXATION
Постізометрична релаксація м'язів (ПІР) - це метод мануальної терапії, що базується на поєднанні короткочасного ізометричного напруження м'яза і подальшого його пасивного розтягування. Мета - досягти розслаблення м'яза і зняття спазму.
Належить до м'яких безпечних методик, не викликає сильного болю. Має мінімум протипоказань.
Діє за рахунок нормалізації пропріоцептивної імпульсації з м'язів і відновлення нормального динамічного стереотипу.
Проводиться у 2 фази: 1) ізометричне напруження м'яза 5-10 сек на вдиху; 2) пасивне розтягнення м'яза 5-10 сек на видиху. Повторюється 3-6 разів.
Історія виникнення
Виникнення і розвиток методу постізометричної релаксації м'язів (ПІРМ) тісно пов'язане з історією мануальної терапії. Розглянемо основні етапи:
У 60-70 роки чеський невролог Карл Левіт поглибив розуміння ролі м'язів, висунув концепцію м'язового гіпертонусу. Він один із засновників м'яких мануальних технік.
1979 року американські ортопеди Ф.Мітчелл і Р.Гросс описали методику Muscle Energy Technique (MET), що включала ізометричне напруження м'язів перед маніпуляцією на суглобах.
Подальший розвиток методу пов'язаний з роботами невролога Г.А. Іваничева. Він ввів термін "постізометрична релаксація", обґрунтував механізми впливу на м'яз і нейрофізіологічні основи методу.
Теоретичні основи постізометричної релаксації
Механізм дії базуються на уявленнях про м'язовий тонус, який регулюється пропріоцептивною імпульсацією з м'язів і центральної нервової системи.
Під час ізометричної напруги активуються м'язові рецептори, відбувається перебудова в ЦНС, нормалізується співвідношення процесів збудження і гальмування. Це призводить до зниження м'язового тонусу і подальшої релаксації при пасивному розтягуванні м'яза.
Таким чином, ПІР розвивалася в руслі мануальної медицини, спираючись на досягнення неврології, фізіології та біомеханіки. Удосконалення методу триває і в наші дні.
Покази та протипокази до ПІР
Основні покази до постізометричної релаксації м'язів:
- Міофасціальний больовий синдром (м'язово-тонічний синдром)
- М'язовий гіпертонус
- Обмеження рухливості суглобів
- Болі в спині, шиї, кінцівках
- Підготовка до мануальної терапії суглобів
- Відновлення після травм і операцій
- Спортивна реабілітація
Протипоказання:
- Виражений остеопороз
- Гострі тромбози, емболії
- Загострення хронічних захворювань
- Запальні та інфекційні захворювання
- Злоякісні новоутворення
- Важкі серцево-судинні захворювання
- Пошкодження шкірних покривів у зоні впливу
Схожість і відмінність МЕТ і ПІР
Постізометрична релаксація м'язів (ПІР) і м'язово-енергетичні техніки в остеопатії мають деяку схожість, але є й відмінності:
Схожість:
- Використовують ізометричне напруження м'язів пацієнтом як частину процедури.
- Спрямовані на корекцію біомеханіки та відновлення рухливості тканин.
- Є неінвазивними мануальними методиками.
- Можуть застосовуватися для підготовки до подальшого лікування.
Відмінності:
- ПІР частіше застосовують для розслаблення гіпертонусу м'язів, а в остеопатії - для мобілізації суглобів.
- ПІР використовує плавне пасивне розтягнення, а в МЕТ розтягнення може бути ритмічним.
- Остеопатія впливає на всю систему загалом, а ПІР локально на проблемну зону.
Таким чином, ці методики мають подібний принцип впливу на м'язи, але відрізняються за цілями, техніками та сферою застосування. Їх можна успішно поєднувати для комплексного лікування.
ПІРМ може застосовуватися в комплексі з іншими методами лікування. З масажем - для посилення розслаблювального та знеболювального ефекту. Масаж допомагає розігріти м'язи перед ПІРМ. З мануальною терапією - застосовується для підготовки м'язів до маніпуляцій на суглобах, щоб зняти захисну напругу. З лікувальною фізкультурою - вправи ЛФК закріплюють ефект від ПІР, відновлюють функції м'язів. Також чудово підходить для самостійних занять у домашніх умовах, а отже, і остеопатичних онлайн консультацій. Загалом, постізометрична релаксація м'язів - ефективний і безпечний метод м'якої мануальної терапії для зняття м'язових затисків і болю.
☛ М'язово-енергетичні техніки.
☛ Нейром'язова терапія.