Поперечний масаж глибокого тертя

Deep transverse friction massage

Поперечний масаж глибокого тертя (DTFM) це унікальна лікувальна техніка, розроблена доктором Джеймсом Сайріаксом, що активно використовується в спортивній медицині, ортопедії, фізичній терапії та реабілітації з відмінними результатами.

Для правильного виконання техніки глибокого поперечного тертя необхідна низка суттєвих вимог. По-перше, адекватна діагностика травми опорно-рухового апарату; по-друге, адекватні знання анатомії та фізіології, поряд з хорошою пальпаторною чутливістю; і по-третє, знання та навички виконання, вміння виконувати адекватне тертя або розтирання пошкоджених тканин без подальшого пошкодження пошкоджених структур і погіршення розв'язання травми.

Застосування поперечного масажу

Це методика, що має знеболювальну, протизапальну та загоювальну дію при гострих пошкодженнях опорно-рухового апарату, таких як розтягнення, невеликі міофасціальні розриви, тендиніти і теносиновіти, розтягнення зв'язок суглобів. Його також можна з відмінними результатами використовувати після травм для пом'якшення або усунення фіброзу і спайок.
Випадки з практики:
■ Біль у стопі у бігуна.

Метод являє собою особливий вид масажу сполучної тканини, метою якого є збереження рухливості в процесі відновлення пошкоджених м'яких тканин, зв'язок, сухожиль і м'язів, а також запобігання утворенню рубців і спайок. Саме тому його вважають специфічним масажем сполучної тканини, оскільки зв'язки та сухожилля, а також м'язові фасції є її різновидом, водночас ця тканина відповідає за процеси репарації - відновлення.

Сполучна тканина — термін, що традиційно використовується для позначення родини тканин, що походять з мезенхіми, що характеризуються тим, що їхні клітини занурені у в'язкий міжклітинний матеріал (так званий позаклітинний матрикс).

Механізм дії глибокого поперечного масажу

Точний механізм дії поперечного масажу на відновлення тканин до кінця не вивчений, проте було запропоновано деякі теоретичні пояснення. Було висловлено припущення, що тертя зменшує локальний біль і покращує вирівнювання волокон сполучної тканини, а глибоке поперечне тертя може мати сприятливий вплив на всі три етапи відновлення. Як ми вже бачили, сполучна тканина в основному відновлюється внаслідок дії запальних, судинних і лімфатичних клітин, а також фібробластів. Також припускається, що застосування ФТП в початковій стадії запальної фази збільшує мобілізацію тканинної рідини і, отже, ступінь фагоцитозу.

Під час дозрівання рубець реконструюється і зміцнюється за рахунок видалення, реорганізації та заміни клітин і матриксу. Нині загальновизнано, що прикладання внутрішньої і зовнішньої механічної напруги до слабкої, незрілої тканини, що загоюється, з волокнами, орієнтованими в усіх напрямках і в будь-якій площині, є первинним стимулом для переорієнтації волокон у лінійні пучки сполучної тканини. Глибоке поперечне тертя створює ритмічну напругу на колагенові структури сполучної тканини, переорієнтовуючи колагенові волокна в поздовжньому напрямку. У цьому сенсі практика також показала, що тертя є ефективним методом лікування, якщо застосовується на початку відновлення (грануляція і ремоделювання).

Масаж поперечного тертя запобігає утворенню поперечних зв'язків і спайок за рахунок поперечної мобілізації колагену сполучної тканини. На ранніх стадіях проліферативної фази, коли поперечних зв'язків немає або вони слабкі, тертя має бути дуже легким, щоб викликати якомога менше дискомфорту. Однак на пізніших стадіях, коли спайки вже утворилися, необхідне більш інтенсивне тертя.

Цей метод також використовується для зменшення утворення рубцевої тканини і мобілізації містків між волокнами колагену, а також спайок між сполучною тканиною, що відновлюється, та оточуючими і сусідніми тканинами. Нарешті, інтенсивне глибоке тертя викликає вазодилатацію і збільшує кровотік, що має сприяти видаленню хімічних подразників і збільшенню транспорту ендогенних опіатів, що призводить до зменшення болю.

Поперечний масаж глибокого тертя — це ефективний інструмент для фахівців (особливо в спортивній медицині), який дозволяє не тільки прискорити загоєння тканин, але й запобігти небажаним наслідкам травм, таким як рубці та спайки. Регулярне та правильне застосування методики дає хороші результати в реабілітації пацієнтів.

☛  Концепція Малліган, мобілізація з рухом.
☛  Що таке кінезіотейпування?