Symptômes de la céphalée myofasciale

Une jeune fille de 22 ans. Plaintes de maux de tête sévères, presque quotidiens. Douleurs à la tête symétriques des deux côtés, sur toute la tête, avec des épicentres à l'arrière de la tête, aux tempes et au front, ce qui ressemble au syndrome de céphalée myofasciale. Auparavant, les douleurs intermittentes se sont intensifiées après le déclenchement de la guerre et le déplacement forcé. Se plaint également d'une sensation de raideur, de tension dans le cou et les épaules, de douleurs intermittentes lors des mouvements du côté droit de la poitrine près de la colonne vertébrale, sous l'omoplate droite. La prise non contrôlée et fréquente d'antidouleurs et d'anti-inflammatoires n'apporte qu'un soulagement temporaire et incomplet.

Examen objectif : l'amplitude des mouvements du cou est quelque peu limitée par la douleur dans les directions suivantes : flexion - étirement, douleur bilatérale dans le cou, rotation vers la droite - douleur dans la zone sous-occipitale à droite. La rotation vers la région thoracique provoque la douleur décrite ci-dessus sous l'omoplate à droite (plus lors de la rotation vers la gauche). La douleur lombaire inférieure à gauche est provoquée par la flexion vers l'avant.
Les muscles du cou et des épaules sont douloureux, à la palpation provoquant la céphalée myofasciale caractéristique de la patiente, "c'est comme si mon mal de tête commençait." L'os iliaque gauche est bloqué en rétrorotation. La rotation des vertèbres cervicales C1-C2 est limitée vers la droite.

Diagnostic : syndrome de douleur myofasciale à la tête d'origine multiple (la plupart des muscles qui peuvent référer à la tête le font). Dysfonctionnement articulaire de C1-C2, articulation sacro-iliaque gauche, thoracique inférieure droite.

Traitement : techniques de relâchement myofascial, massage profond des tissus pour les muscles responsables des maux de tête, mobilisation douce et progressive dans une direction non douloureuse des articulations présentant la dysfonction identifiée. Des exercices d'étirement musculaire et des conseils de correction ergonomique sont indiqués pour la patiente.
☛  Technique de massage myothérapie.

Résultats : réduction progressive de l'intensité et de la durée des maux de tête jusqu'à la 5e séance. Les douleurs de mouvement dans le cou et le bas du dos ont disparu plus rapidement. Le résultat a été moindre dans la région thoracique, possiblement en raison d'un traumatisme vertébral causé par des exercices intensifs de gymnastique depuis la petite enfance.

Céphalée du syndrome de douleur myofasciale. Conclusions.

Un autre cas qui nous rappelle à quel point les symptômes de la céphalée myofasciale peuvent être sévères et persistants. Et je vous rappelle qu'il ne s'agit pas d'une inflammation, d'un spasme ou d'une faiblesse musculaire, mais d'un trouble tout à fait spécifique et différent qui ne peut pas être guéri par des médicaments.
De plus, ce n'est pas une garantie d'absence de tels problèmes si quelqu'un pratique le sport, des exercices physiques réguliers. Parmi les nombreux facteurs provoquant l'aggravation de cette patiente, la guerre, le bombardement de sa ville et son sort peu enviable de réfugiée n'étaient évidemment pas les moindres.

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

☛  Son de bourdonnement lorsque c'est silencieux.
☛  Douleur au cou, impossible de tourner la tête.