Cou bloqué pendant le sommeil

Homme de 28 ans, employé de bureau. Se plaint d'une douleur au cou bloqué d'un côté : douleur sévère en essayant de tourner la tête vers la gauche, dans une moindre mesure vers la droite. Le problème a commencé il y a environ une semaine, pendant le sommeil après le réveil, avec des symptômes en constante augmentation. Nie tout traumatisme ou mouvement brusque, c'était la première fois que cela arrivait.

Examen objectif : patient de constitution normosthénique, position voûtée et avancée de la tête peu prononcée. L'amplitude de mouvement du côté gauche du cou est presque complètement absente (pas plus de 10°), limitée par une douleur aiguë et sévère du côté gauche du cou. Rotation vers la droite d'environ 35-40°, provoque également une douleur du côté gauche. La flexion vers l'avant provoque une douleur localisée dans la région cervicale inférieure. Les muscles paravertébraux et supravertébraux à gauche sont douloureux à la palpation, mais moins qu'on pourrait s'y attendre. La mobilisation du segment vertébro-moteur 4-5 permet une rotation sans douleur.

Diagnostic : blocages articulaires fonctionnels et spasme musculaire paravertébral de la région cervicale moyenne. À en juger par l'histoire et le tableau clinique d'origine discogénique.

Traitement : mobilisation douce et indolore des segments cervicaux moyens dans le sens de la rotation, qui a assuré une élimination presque complète de la douleur lors de la rotation de la tête vers la gauche et la droite. Massage profond des tissus pour les muscles paravertébraux. Élimination des restrictions de mobilité dans la colonne cervicale médiale qui a éliminé la douleur lors de l'inclinaison de la tête vers l'avant.

Résultats : après la première séance, la rotation de la tête vers la gauche a été restaurée jusqu'à 45° avec une réduction significative de la douleur. Après la deuxième séance - amplitude complète des mouvements avec des phénomènes de douleur résiduelle mais le cou n'est plus bloqué. Le patient a reçu des recommandations concernant l'ergonomie, a suggéré des exercices indépendants pour le maintien d'une mobilité normale, la correction de la position avancée de la tête et du voûtement.

Douleur au cou bloqué d'un côté. Conclusions.

Nous avons affaire à un trouble assez couramment observé. Mon hypothèse sur la cause discogénique de ces troubles fonctionnels est basée sur les symptômes et l'évolution des problèmes typiques mais nécessite une vérification supplémentaire à l'aide de méthodes d'examen instrumentales, si nécessaire. Dans tous les cas, comme il a été dit et le patient, sont d'une grande importance les facteurs nocifs à action prolongée qui ont conduit au fait que la tête ne tourne pas, et leur élimination. Ce sont principalement la posture (le voûtement mentionné et la position avancée de la tête) et l'ergonomie (postures et mouvements habituels au travail et à la maison).

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

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