Symptômes d'un nerf sciatique coincé

Fille de 14 ans. Se plaint de douleurs dans la fesse et la hanche gauche, qui surviennent lors de la course à un certain niveau d’effort (après environ 1 à 2 tours). Cela la gêne depuis plus de deux mois, sans cause évidente. Étant athlète et coureuse, ce trouble l’empêche de s’entraîner et de concourir. Son entraîneur a suggéré un nerf sciatique coincé.

Examen objectif : l’endroit de la douleur maximale près de la tubérosité ischiatique est totalement indolore à la palpation. Le tendon du biceps fémoral qui y est attaché ne provoque aucune douleur à la pression. Le muscle piriforme est légèrement sensible, presque autant que du côté asymptomatique. Les autres muscles et ligaments du bassin ne sont pas douloureux. L’amplitude des mouvements de la hanche est normale, mais sa flexion provoque une légère douleur dans la région du grand trochanter du fémur. Les tests de mobilité nerveuse sont positifs et reproduisent la douleur habituelle de la patiente. Seule la mobilité distale du nerf sciatique à gauche (depuis le centre) est limitée, tandis que son mouvement proximal et sa mise en tension ne provoquent aucun inconfort.

Diagnostic : symptômes d’un nerf sciatique coincé de manière fonctionnelle, avec limitation de son mouvement en direction distale.

Traitement : mobilisation de la quatrième vertèbre lombaire afin d’ouvrir le foramen intervertébral avec un mouvement simultané et indolore du nerf sciatique en direction distale. Mobilisation en mouvement de l’articulation de la hanche en flexion.
☛  Neurodynamique clinique.

Résultat : après seulement trois mouvements de mobilisation du nerf sciatique, la douleur dans ce mouvement a disparu, le test de mobilité distale du nerf sciatique est devenu négatif, sans provocation de douleur. La flexion de la hanche ne provoque plus d’inconfort. Retour à l’entraînement. Après trois semaines, aucun symptôme n’est réapparu.

Symptômes d’un nerf sciatique coincé. Conclusions.

Un cas très intéressant, l’un des exemples de "guérison miraculeuse". Mais il n’y a rien de miraculeux, simplement un diagnostic précis, une compréhension de la biomécanique et de ses possibles dysfonctionnements, des tests spécifiques et des méthodes de traitement tout aussi spécifiques.
Comme on peut le voir dans l’historique, le trouble est apparu il y a deux mois et n’a montré aucune amélioration avec les étirements, l’entraînement et d’autres méthodes aléatoires.
De plus, il convient de noter que puisque le problème est de nature mécanique, il ne peut, par définition, être résolu par des méthodes chimiques ou médicamenteuses. Comme c’est très souvent le cas.

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

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