Douleur au cou, impossible de tourner la tête

Un homme de 24 ans. Plaintes de douleurs au cou lors de la rotation de la tête vers la gauche, gêne constante dans l'angle du cou et sous la nuque. Le problème le dérange depuis 2-3 ans. Au cours de l'année dernière, il y a eu 5 épisodes d'exacerbation, pendant lesquels la douleur était très intense, aiguë et la rotation possible vers la gauche n'était pas supérieure à 10º (limitée par une douleur aiguë de l'arrière de la tête jusqu'au bord inférieur de l'omoplate). De plus, il ressent une gêne dans le bras gauche.
Des antécédents : il y a environ 3 ans, il y a eu une fracture de l'humérus à droite avec une immobilisation prolongée ultérieure (3 mois), l'habitude de tout porter sur l'épaule droite (c'est plus pratique). Selon le patient, depuis l'enfance, il ressent une sorte d'asymétrie, d'inconfort en marchant (balançant ses bras différemment, usant ses chaussures).

Examen objectif : l'amplitude des mouvements du cou et de la tête est limitée par la douleur (plus vers la gauche). Le corps n'est pas symétrique (épaule et poitrine plus hautes à gauche). Blocage de l'articulation sacro-iliaque droite avec rotation de l'ilium postérieurement, raccourcissement fonctionnel de la jambe droite et une posture scoliotique en S correspondante avec une saillie à droite dans la colonne lombaire. À la palpation, on note une sensibilité aiguë du muscle élévateur de la scapula (sa provocation cause une douleur référée dans l'omoplate), la partie supérieure du muscle trapèze, les muscles scalènes (la provocation cause une douleur réfléchie dans le bras et la poitrine), et les muscles sous-occipitaux. Blocages fonctionnels de la première côte, C0-C1, C1-C2, C5-C6, C7-T1, articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire.

Diagnostic : syndrome du muscle élévateur de la scapula, blocage de la première côte, trouble complexe de la posture, blocages articulaires fonctionnels des segments cervicaux.

Traitement : techniques d'énergie musculaire pour les blocages articulaires fonctionnels (bassin, colonne vertébrale, première côte), techniques d'augmentation progressive de la pression sur les points gâchettes les plus actifs, relaxation post-isométrique du muscle élévateur de la scapula, muscles scalènes. Relâchement myofascial de la région sous-occipitale, jonction cervico-thoracique.

Résultats : après 5 séances, diminution significative de la douleur, augmentation significative de l'amplitude des mouvements sans douleur, disparition de l'inconfort "je me sens asymétrique, raide". Le patient a reçu des recommandations pour la relaxation post-isométrique autonome, la mobilisation, l'auto-massage, des exercices pour améliorer la posture, et l'importance des postures et mouvements corrects à la maison et au travail a été expliquée.
Il est sous observation depuis plus de 3 ans. Il n'y a pas eu un seul épisode avec blocage des mouvements du cou et douleur sévère. L'amplitude des mouvements du cou est complète et indolore. Le patient suit les recommandations.

Douleur au cou impossible de tourner la tête. Conclusions.

Pourquoi a-t-il eu mal au cou et ne peut-il pas tourner la tête ? Je suppose que la cause première de cette asymétrie et des surcharges et dysfonctionnements correspondants (notez que la sensation d'asymétrie et l'habitude de tout porter sur l'épaule gauche sont apparues avant la fracture, qui a joué un rôle important dans l'exacerbation du problème) était un traumatisme à la naissance.
Cela a été confirmé par les paroles du patient : "avant l'âge d'un an, j'avais une tête très asymétrique". Dans le cas décrit, un ostéopathe crânien aurait été très utile, de préférence dans les premiers jours de la vie du patient. Mais l'ostéopathie des nouveau-nés dans ce pays n'en est encore qu'à ses débuts. Malheureusement.

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

☛  Céphalées du syndrome myofascial.
☛  Cou bloqué pendant le sommeil.