Vertiges en tournant la tête

Jeune femme de 21 ans. Plaintes : vertiges en tournant la tête, nausées, troubles visuels (tache sombre en haut à droite), maux de tête, fatigue rapide. Ces symptômes la dérangent depuis 2 à 3 ans. Avant de me consulter, elle a subi un examen complet (IRM de la tête et du cou, diverses études instrumentales des vaisseaux cérébraux, tests). Une radiographie avec contraste de la zone vertébro-basilaire a révélé une quasi-interruption du flux sanguin et un pincement de l’artère vertébrale du côté droit, au niveau de C1-C2.

Examen objectif : le test de l’artère vertébrale (hyperextension et rotation de la tête) est fortement positif et provoque les symptômes habituels de la patiente (vertiges, nausées, tache sombre, ainsi que nystagmus horizontal et peur panique). À la palpation, douleurs marquées des muscles cervicaux, en particulier des muscles sous-occipitaux, limitation asymétrique de la mobilité des segments vertébraux C0-C1, C1-C2. Juste avant le traitement, une rhéoencéphalographie a montré une diminution du flux sanguin dans le bassin vertébro-basilaire : 67 % à gauche, 28 % à droite.

Diagnostic : syndrome de l’artère vertébrale pincée, présomption de syndrome du muscle oblique inférieur (qui comprime l’artère et bloque la mobilité entre la première et la deuxième vertèbre), blocages fonctionnels des segments C0-C1 et C1-C2.

Traitement : relâchement myofascial du cou, en particulier de la région sous-occipitale, relâchement positionnel (Strain and Counterstrain) et techniques énergétiques des muscles du cou supérieur.
☛  Qu’est-ce que la thérapie Strain-Counterstrain ?

Résultats : après les premières séances, amélioration du bien-être. À la fin du traitement (5 séances) : test de l’artère vertébrale négatif. Réévaluation du flux sanguin : réduction de 19 % à gauche et 21 % à droite (contre 67 % et 28 % avant traitement). Par la suite, plusieurs séances ont été menées pour stabiliser les résultats et améliorer le drainage veineux et lymphatique (travail sur l’orifice thoracique, dysfonction de la première côte, diaphragme, techniques de drainage lymphatique). Des recommandations ont été données pour maintenir les progrès.

Symptômes d’une artère vertébrale pincée dans le cou. Conclusions.

L’approche ostéopathique s’est fondée sur l’âge jeune de la patiente, la nature acquise du problème et l’absence d’antécédents de traumatismes ou d’inflammations. Le deuxième point clé était le choix de techniques de traitement sûres, fonctionnelles et douces, ne dépassant jamais le seuil indolore ni ne provoquant les symptômes liés au pincement de l’artère.
Ce cas est particulièrement frappant, avec des résultats confirmés par l’étude REG, et pourtant, tout ce qui était nécessaire était un léger "ajustement" du cou. Avant cela, la patiente avait consommé des centaines de comprimés et subi des dizaines de perfusions, presque sans effet. Combien d’autres patients sont dans ce cas ?

P.S.

Un problème mécanique n’a pas de solution chimique.

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

☛  Douleur au cou irradiant vers l'arrière de la tête.
☛  Entendre un bourdonnement dans le silence.