Brnění rukou při spánku

Šestapadesátiletá žena. Stěžuje si na brnění rukou při spánku, více v malíčku a prsteníčku. Ruce v noci velmi tnou, ruší spánek. Pacientka musí celou noc vstávat a měnit polohu, třepat a natahovat ruce. Tento stav trvá asi šest měsíců.

Objektivní vyšetření: neurodynamické testy středního a loketního nervu jsou ostře pozitivní (více na levé straně), nervy jsou bolestivé při palpaci, Tinnelův příznak je pozitivní, palpace skalenových svalů je velmi bolestivá, pohyblivost prvního žebra je omezená (zvýšená, více na levé straně). Anamnéza: před méně než rokem podstoupila operaci k odstranění maligního nádoru levého prsu, časté onemocnění dýchacích cest se silným kašlem.

Diagnóza: syndrom horní hrudní apertury, tunelová kompresní ischemická neuropatie brachiálního plexu s důrazem na loketní nerv, funkční blokády prvních žeber, dysfunkce skalenových svalů.

Léčba: technika svalové energie a rytmická mobilizace prvního žebra (jak levého, tak pravého), myofasciální uvolnění krční fascie, mobilizace v pohybu cervikotorakálního přechodu, proximální a distální klouzavé techniky pro loketní a střední nerv (klinická neurodynamika).


☛  Neurodynamické techniky - komplexní a systematizovaná terapie

Výsledek: snížení příznaků po prvních sezeních, zlepšení kvality spánku. Po deseti sezeních se stav pacientky výrazně zlepšil, frekvence a intenzita epizod necitlivosti se snížily. Pacientce byla dána rozsáhlá doporučení ohledně terapeutických cvičení zaměřených na: neurodynamické klouzání nervů, obnovení pohyblivosti prvních žeber, normalizaci skalenových svalů, krční fascie, zlepšení držení těla, byly předepsány vitamíny skupiny B a kyselina listová. Důsledné plnění všech doporučení pacientkou hrálo důležitou roli v úspěchu léčby.

Mravenčení rukou ve spánku. Závěry.

Toto je jeden z mnoha příkladů neefektivnosti pokusů řešit biomechanický problém chemicky. Před naším setkáním pacientka již absolvovala několik konzultací u různých specialistů (včetně různých neurologů), užívala různé léky, ale bez významného účinku. Případ také ilustruje celistvost těla a složitost vzájemných propojení v něm. Operace, srůsty, imobilizace změnily mechaniku fascií, kloubů, svalů, doprovodná chemoterapie výrazně oslabila tělo, narušila metabolické procesy. To vše se navrstvilo na přetížené skalenové svaly, dlouhodobý kašel, zhoršené držení těla (horní zkřížený syndrom) a vedlo k příznakům daleko od místa problému - mravenčení rukou ve spánku.

Grigori Tafi
Osteopat, lékař sportovní medicíny
15 let zkušeností v osteopatii a manuální terapii. Přečtěte si více...

☛  Noční brnění v rukou.
☛  Bolest vnější strany kotníku bez otoku.