Technika usnadnění polohového uvolnění

POSITIONAL RELEASE

Usnadněné polohové uvolnění je metoda, která využívá modifikaci nepřímé techniky myofasciálního uvolnění, která je zesílena umístěním oblasti do neutrální polohy a přidáním asistence, která usnadňuje kompresní nebo torzní síly. Výhodou této techniky je snadnost aplikace a rychlost, s jakou se objeví pozitivní odezva. Navíc, pokud nejsou požadované změny okamžitě zřejmé, lze ji mnohokrát opakovat nebo přidat další léčby.

Tato léčba má za cíl normalizovat hypertonické svaly, jak povrchové, tak hluboké. Je pravděpodobné, že většina omezení v mobilitě vertebrálního motorického segmentu, definovaná jako somatická dysfunkce, je způsobena a udržována hypertonitou malých, hlubokých, intervertebrálních svalů. Tyto napjaté svaly dobře reagují na usnadněné polohové uvolnění, čímž okamžitě obnovují normální funkci kloubu.

Pravděpodobným vysvětlením účinnosti této léčby je účinek na svalová vřeténka gama smyčky, když je náhle sníženo dráždění. Podle Carewa, když je zátěž náhle snížena, sval se uvolní a intrafuzální vlákna 1a již neexcitují motorické neurony, které ovládají extrafuzální svalová vlákna. Sval se pak začne uvolňovat, dokud nedosáhne své normální délky. Tyto fyziologické změny mohou vysvětlovat okamžitý účinek, který je cítit při aplikaci polohového uvolnění s usnadňující silou.

Technika polohového uvolnění sestává ze tří kroků:

1. Lékař mění polohu ošetřované oblasti ve třech rovinách. Velké svaly jsou zkráceny nebo somatická dysfunkce kloubu je umístěna do pozice volnosti (od bariéry).

2. Je aplikována usnadňující síla (komprese), proto je metoda někdy nazývána usnadňující.

3. V této poloze zůstáváme až do pocitu uvolnění, relaxace, uvolnění tkání. Může to trvat různě dlouho, dobrým vodítkem pro začátečníky může být 90 sekund.

Techniky polohového uvolnění využívají palpační informace shromážděné v segmentu, který se pasivně pohybuje ve třech rovinách. Základem metodiky je použití jedné ruky umístěné na segmentu, což je palpační nebo "naslouchající" ruka. Druhá ruka se používá pro pasivní polohování pacienta. To je "pohybující se" ruka. Palpační ruka hodnotí vytvořené pohyby, diagnostikuje jakékoli omezení mobility. "Pohybující se" ruka polohuje tělo pacienta směrem ke svobodě, snadnosti pohybu v postiženém segmentu. Pacient může být požádán, aby pomalu vdechl a vydechl. Když palpační ruka cítí uvolnění a relaxaci omezení, může se poloha pacienta změnit, aby umožnila zvýšený segmentální pohyb ve směru snadnosti. Toto se opakuje, dokud není objem pohybu plně obnoven.

Jak jste si možná všimli, metoda je podobná strain-counterstrain. V čem je hlavní rozdíl? Hlavní rozdíl spočívá v tom, že v druhé metodě nehledáme polohu pro polohovou relaxaci v trojrozměrném směru snadnosti, ale snížení palpační bolestivosti v konkrétních bodech na těle spojených s dysfunkcí. Obě metody jsou dobré, nejbezpečnější v osteopatii a dobře se přizpůsobují vzdáleným online konzultacím.