Болі у грудному відділі хребта

Чоловік 38 років. Скарги на болі по центру спини, які не пов’язані з фізичним навантаженням, турбують близько півроку. Болить в районі середньо та нижньогрудного відділів хребта, також періодично буває дискомфорт та обмеженість рухів у шиї.

болі у грудному відділі хребта Об'єктивне обстеження: об’єм рухів у грудному відділі хребта повний та безболісний (згинання, розгинання, повороти та нахили в сторони). Пальпаторно: м’язи, хребці та інші паравертебральні структури безболісні. Нахил вперед та поворот шиї вліво дещо обмежені невеликим болем. SLUMP тест натягнення мозкових оболонок викликає ту саму біль (з обома ногами одночасно). Є обмеження рухливості ліктьового нерву зліва.

Діагноз: дисфункція рухливості мозкових оболонок у хребетному каналі (приблизно рівень Т6-7-8), функціональні суглобові блокади шиї, обмеження рухливості ліктьового нерв зліва.

Лікування: одночасна мобілізація нервових структур та хребців на рівні Т6-7-8, мобілізація у сторону легкості руху С2 – для розгинання шиї, та С3-4 зліва для повороту вліво, звільнення корінців з одночасним його рухом, тейпування паравертебрально грудного відділу хребта за декомпресійною методикою.

В результаті відновлення безболісної рухливості в шиї, тест натягнення ліктьового нерву негативний, симптомів не провокує. По основній скарзі: значне зменшення симптомів при натягненні твердих мозкових оболонок, десь на 70-80%.
Рекомендовано: самостійна мобілізація нервів відповідними вправами та уникання положення, що може провокувати симптоми, про це у висновку.

Болі по центру спини. Висновки.

Дійсно цікавий та повчальний випадок. Фізкультурник у відмінній фізичній формі, що дозволяє пробігти півмарафон, це по-перше. По-друге: рухи у грудному відділі хребта вільні і ні один з них не провокує ті болі. Пальпація також повністю безболісна, тобто з м’якими тканинами також проблем немає, що підтверджує повна неефективність масажів які він пробував. І тим не менш регулярні, надокучливі болі вже досить довгий час!
То що відбувається? Діагностичний процес то зовсім не проста штука, інколи треба цілеспрямовано витягувати кожну крихту інформації, мов справжній детектив. В процесі надання рекомендацій пацієнту було показано яке положення займати НЕ треба, щоб хронічно не натягувати та не подразнювати нервові тканини. І саме це положення, як виявилося, і було його улюбленим положенням для читання! Елементарно, Ватсон? Та не дуже. J