Біль в шиї та плечі зправа

Жінка 46 років. Скарги на біль і сильне обмеження рухливості в плечі, болючість рухів шиї. Страждає на болі такі в шиї та плечі більше 5 років.

Біль в шиї та плечі зправа Об'єктивне обстеження: обсяг рухів в правому плечі обмежений болем. Відведення - близько 80%, заведення за спину - кисть на рівні клубових гребенів таза. Нахил голови вліво дуже обмежений і викликає біль в лівому надпліччі, вправо в повному обсязі. Грудинно-ключичний суглоб праворуч заблокований. В среднешийному і верхньогрудному відділах численні функціональні суглобові блокади, біляхребцеві м'язи напружені, болючі при пальпації. Яскраво виражений міофасциальний синдром підостного м'язу, при натисканні провокує характерну відбиту біль в глибині плеча, по його передній поверхні і лікті. Праве перше ребро припідняте, дихальні рухи майже відсутні.

Діагноз: комплексний розлад плеча, міофасціальний больовий синдром м'язів ротаторної манжетки плеча, особливо підостной. Функціональні суглобові блокади среднешейного відділу (С4-5, С5-6) з іррадіюючим болем в ліве надпліччя, праве плече. Блокади в грудному відділі хребта і відповідних ребер, першого ребра праворуч.

болить шия і плечі Лікування: мобілізація хребетних сегментів С4-5, С5-6 (фізіологічні руху по ходу суглобових поверхонь) з використанням посилюючих рухів шиєю і плечем. Техніки м'язових енергій і пасивна мобілізація для першого ребра, грудинно-ключичного зчленування. Техніка прогресивного збільшення тиску (варіант точкового масажу) для підостного м'язу, біляпозвоночних м'язів. Метод охолодження холодоагентом і розтягування для підостного м'язу.

В результаті: відновлення повністю безболісного обсягу при відведенні плеча в фронтальній площині вже після перших двох сеансів, нахилу шиї вліво після чотирьох. Закладання правої руки за спину до лопатки (як у здорової руки) повністю відновлено тільки після 8-10 сеансів. Зникнення дискомфорту між лопатками. Дано рекомендації з підтримання досягнутого поліпшення.

Болить праве плече і шия. Висновки.

Болить праве плече і шия Запам'ятався мені цей випадок тим, що хвора, відчуваючи поступове поліпшення стану і будучи людиною розумною, свідомою, була у мене більше 10 разів і старанно виконувала всі рекомендації. Також у пацієнтки було багато різних порушень, що впливають один на одного складним чином. На першому ж сеансі, при м'якій мобілізації п'ятого хребця, щойно болісне відведення руки стало повністю безболісним, після двох сеансів більше не поверталося. Що справило велике враження на хвору і довело зв'язок, принаймні, частини проблем у плечі з шийним відділом. Підостний м'яз, що обмежує закладання руки за спину, піддавалася лікуванню набагато гірше. Прорив стався після застосування розтягування з охолодженням - улюбленого методу Джанет Травелл (піонер вивчення тригерних точок). Випадок ілюструє, що наявність одного порушення ніяк не виключає наявність другого, або третього ... Тому важливо завжди бути відкритим до нової інформації та змінювати лікувальний підхід в разі потреби.