Біль в грудній клітці при диханні

Чоловік 40 років, військовий. Скарги на біль у грудній клітці при диханні з обох боків біля грудини, не може зробити повний вдих, турбує близько двох років. Крім цього, сильні та часті головні болі, біль у шиї з обмеженням поворотів у боки, часто німіють руки. Вже чотири роки на війні, за цей час схуд з 80 до 60 кг, переніс численні контузії, переохолодження в окопах та носіння на собі всієї ваги екіпіровки воїна, часто цілодобово. Пів року тому переніс важке проникливе поранення з переломом тазової кістки, але більша частина вказаних вище симптомів існувала вже до цього.

Біль в грудній клітці при диханні Об'єктивне обстеження: пацієнт атлетичної статури, напружений, сутулиться. Спроба зробити глибокий вдих викликає біль з обох боків паралельно грудині з верхніх до нижніх ребер на 6-7 балів з 10. Повороти в грудному відділі обмежені, викликають біль позаду, паравертебрально, розгинання також обмежене болем у хребті, тягнучими відчуттями спереду. Спостерігається переднє положення голови, повороти і розгинання шиї обмежені болем, згинання вперед викликає тягнучий біль у м'язах.
Виявлені численні міофасціальні тригерні точки в шиї, дуже болючі й активні, при натисканні викликають відбитий головний біль, характерний для пацієнта. Тести рухливості нервів плечового сплетення різко позитивні, рухи обмежені болем по всій руці, особливо обох ліктьових нервів. В меншій мірі турбує також біль у попереку та животі, де спостерігаються численні шрами від поранень і наступних операцій, але, через обмеженість часу, до цієї області ми не дійшли.

Діагноз: численні функціональні блокади ребер і відповідних їм грудних хребців у верхньому, середньому та нижньогрудному відділах, дисфункції шийного відділу, численні міофасціальні болі з віддачею в голову, виражене порушення рухливості нервів плечового сплетення, комплексне порушення постави – верхній перехресний синдром, сутулість, переднє положення голови. Не може не бути якоїсь форми ПТСР, але це вже до іншого фахівця.

Лікування: мобілізація дисфункціональних хребетно-рухових сегментів у грудному і шийному відділах, мобілізація заблокованих ребер і грудини з використанням дихальних і рухових синергій, техніки міотерапії та фасціальні для виявлених тригерних точок і фасціальних рестрикцій, техніки відкриття інтерфейсу і слайдери для периферійних нервів рук.

болить грудна клітка при вдиху Результати: майже повне відновлення безболісного дихання, спершу з лівого боку, до цього більш обмеженого, потім і з правого, покращення обсягу рухів у найбільш обмежених напрямках у шиї та грудному відділі, зменшення активності тригерів, скутості через фасціальні обмеження.
Пацієнту і його дружині пояснено причини і механізми порушень, надано рекомендації щодо лікувальних вправ, включно з дихальними, для покращення постави і рухливості нервів, показано як працювати з міофасціальними дисфункціями м'язів. Вперше за два роки він може дихати глибоко і без болю.

Чому при диханні болить грудна клітка. Висновки.

Висновки: випадок запам'ятався насамперед виразністю та кількістю дисфункцій. До служби пацієнт був здоровим атлетом, ніколи по суті не хворів і ні на що не скаржився. Але, величезні, просто нелюдські перевантаження не могли пройти дарма. Сумно усвідомлювати, що це ж можна сказати не лише про його тіло, але і про душу, і таких людей сотні тисяч…
На сайті вже описано випадок з одним заблокованим ребром, але тут маємо глобальне блокування рухів всієї грудної клітки, місця, в якому зійшлося все разом: постійне носіння важкої амуніції, контузії та падіння, все посилююча сутулість, ну і звісно ж, нервове напруження, найсильніший стрес, який безпосередньо впливає на діафрагму і дихальні м'язи.