Massagem de Fricção Transversa Profunda

Deep transverse friction massage

A massagem de fricção transversa profunda (DTFM) é uma técnica terapêutica única desenvolvida pelo Dr. James Cyriax, ativamente utilizada em medicina desportiva, ortopedia, fisioterapia e reabilitação com excelentes resultados.

A execução correta da técnica de fricção transversa profunda requer vários requisitos essenciais. Primeiro, um diagnóstico adequado da lesão musculoesquelética; segundo, conhecimentos adequados de anatomia e fisiologia, juntamente com uma boa sensibilidade palpatória; e terceiro, conhecimentos e capacidades de execução, capacidade de realizar fricção ou massagem adequada dos tecidos lesionados sem causar mais danos às estruturas lesionadas e sem piorar a resolução da lesão.

Aplicação da massagem transversa

Esta é uma técnica que proporciona efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e cicatrizantes para lesões musculoesqueléticas agudas como entorses, pequenas ruturas miofasciais, tendinites e tenossinovites, entorses dos ligamentos articulares. Também pode ser utilizada com excelentes resultados após lesões para amolecer ou eliminar fibrose e aderências.
Casos práticos:
■ Dor no pé do corredor.

O método é um tipo especial de massagem do tecido conjuntivo destinado a manter a mobilidade durante a recuperação de tecidos moles lesionados, ligamentos, tendões e músculos, bem como prevenir a formação de cicatrizes e aderências. Por isso é considerada uma massagem específica do tecido conjuntivo, uma vez que os ligamentos e tendões, bem como as fáscias musculares, são a sua variedade, enquanto este tecido é responsável pelos processos de reparação - recuperação.

O tecido conjuntivo é um termo tradicionalmente utilizado para descrever uma família de tecidos com origem no mesenquima, caracterizados por terem as suas células imersas num material intercelular viscoso (chamado matriz extracelular).

Mecanismo de ação do massagem de Cyriax

O mecanismo exato de ação da massagem transversa na recuperação dos tecidos não é totalmente compreendido, no entanto, foram propostas algumas explicações teóricas. Foi sugerido que a fricção reduz a dor local e melhora o alinhamento das fibras do tecido conjuntivo, e a fricção transversa profunda pode ter efeitos benéficos em todas as três fases da recuperação. Como vimos, o tecido conjuntivo recupera principalmente devido à ação de células inflamatórias, vasculares e linfáticas, bem como fibroblastos. Também se sugere que a aplicação de FTP na fase inicial da fase inflamatória aumenta a mobilização do fluido tecidular e, consequentemente, o grau de fagocitose.

Durante a maturação, a cicatriz é reconstruída e fortalecida através da remoção, reorganização e substituição de células e matriz. Atualmente, é geralmente aceite que a aplicação de tensão mecânica interna e externa ao tecido em cicatrização fraco e imaturo com fibras orientadas em todas as direções e em qualquer plano é o estímulo primário para a reorientação das fibras em feixes lineares de tecido conjuntivo. A fricção transversa profunda cria tensão rítmica nas estruturas de colagénio do tecido conjuntivo, reorientando as fibras de colagénio na direção longitudinal. Neste sentido, a prática também demonstrou que a fricção é um método de tratamento eficaz se aplicado no início da recuperação (granulação e remodelação).

A massagem de fricção transversa previne a formação de ligações cruzadas e aderências através da mobilização transversal do colagénio do tecido conjuntivo. Nas fases iniciais da fase proliferativa, quando as ligações cruzadas estão ausentes ou são fracas, a fricção deve ser muito suave para causar o mínimo desconforto. No entanto, em fases posteriores, quando já se formaram aderências, é necessária uma fricção mais intensiva.

Este método também é utilizado para reduzir a formação de tecido cicatricial e mobilizar pontes entre fibras de colagénio, bem como aderências entre o tecido conjuntivo em recuperação e os tecidos circundantes e adjacentes. Finalmente, a fricção profunda intensiva causa vasodilatação e aumenta o fluxo sanguíneo, o que deve facilitar a remoção de irritantes químicos e aumentar o transporte de opiáceos endógenos, levando à redução da dor.

A massagem de fricção transversa profunda é uma ferramenta eficaz para especialistas (especialmente em medicina desportiva) que permite não só acelerar a cicatrização dos tecidos mas também prevenir consequências indesejadas das lesões como cicatrizes e aderências. A aplicação regular e adequada da técnica produz bons resultados na reabilitação do paciente.

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