Dor no pescoço que irradia para a parte de trás da cabeça

Mulher de 22 anos. Queixas de dor no pescoço que irradia para a parte de trás da cabeça após o trabalho, que se tem tornado mais frequente recentemente. Notou deterioração da postura, o que também começa a incomodá-la. O trabalho tem sido sedentário anteriormente, nos últimos meses como costureira.

Um teste rápido mostrou apenas uma resposta positiva - "dor de intensidade constante na forma de cãibras ou ondas", mas isto é mais sobre outra queixa - dor durante a menstruação. O questionário detalhado forneceu uma riqueza de informações úteis para compreender a natureza e as causas dos sintomas. Localização das dores simetricamente no occipital e na parte de trás do pescoço, por vezes estende-se aos ombros, área da coluna entre as omoplatas.
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Testes de movimento mostraram mobilidade restrita do pescoço, "como se estivessem a puxar cordas", segundo a paciente. O que já nos diz que é importante verificar os músculos. Os testes de restrição nervosa foram positivos, mais do lado direito. A chamada de vídeo esclareceu os detalhes e confirmou as suposições resultantes da análise dos dados do questionário.

Testes de verificação: neste caso, a tarefa mais importante era verificar o estado dos músculos que poderiam doer da forma descrita pela paciente. Nomeadamente, dor irradiante do pescoço para a cabeça, ombros e amplitude de movimento limitada. Na autopalpação dos músculos de acordo com as instruções dadas (incluindo ilustrações) - forte sensibilidade localizada e rápida provocação de dor refletida remota.

A verificação estrutural e o diagnóstico foram possíveis através da análise de todas as informações disponíveis da história e do comportamento dos sintomas. As suposições resultantes foram confirmadas palpatoriamente e foram encontradas as estruturas responsáveis pelos sintomas - músculos específicos e pontos-gatilho miofasciais que surgem neles.

Plano de Tratamento. O primeiro passo é fazer recomendações para eliminar ou minimizar fatores prejudiciais a longo prazo. Isto inclui conselhos sobre a ergonomia do local de trabalho, como melhorar a postura, controlo do stress e tensão relacionada, tomar vitaminas e oligoelementos.
O próximo passo é trabalhar independentemente com os gatilhos encontrados nos músculos. O que não pode ser feito, o que pode ser feito e como, os métodos de autotratamento são explicados em detalhe. São mostrados exercícios para melhorar a mobilidade dos nervos do plexo braquial.

Resultados: redução gradual na intensidade e frequência da dor no pescoço e cabeça ao longo de três semanas. A paciente cumpre as recomendações, embora admita que não faz exercícios todos os dias. É recomendada a continuação e reconsulta se necessário.

Dor que irradia do pescoço para a parte de trás da cabeça. O que fazer?

Conclusões: um exemplo de uma disfunção bastante comum, especialmente em jovens. Sim, eles não morrem disso, mas a dor pode ser muito severa, neste caso o máximo foi de 7-8 pontos em 10. Dores que não desaparecem e não podem ser tratadas com medicação. Lembro que a disfunção miofascial não é nem espasmo nem inflamação, por isso comprimidos e pomadas só podem reduzir temporariamente a intensidade dos sintomas.
Por outro lado, positivamente, se entendermos o problema, soubermos como resolvê-lo e tivermos experiência prática - é uma descoberta muito boa. Porquê? Porque esta disfunção é completamente reversível por natureza e pode ser tratada, o que é muito encorajador.

P.S. Um leitor atento do meu blog terá notado que foi a dor miofascial e a disfunção que foi o meu primeiro e mais profundo interesse e ponto de entrada no vasto mar da medicina músculo-esquelética, biomecânica e osteopatia.

Grigori Tafi
Osteopata, médico de medicina desportiva
15 anos de experiência em osteopatia e terapia manual. Leia mais...

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