Mãos ficam dormentes durante o sono. Caso clínico

As mãos ficam dormentes durante o sono

Mulher de cinquenta e seis anos. Queixa-se de dormência nas mãos ao dormir, mais no dedo mindinho e no dedo anelar. As mãos ficam muito dormentes à noite, perturbando o sono. A paciente tem de acordar durante toda a noite e mudar de posição, abanar e esticar as mãos. Esta condição dura há cerca de seis meses.

Exame objetivo: os testes neurodinâmicos dos nervos mediano e cubital são fortemente positivos (mais do lado esquerdo), os nervos são dolorosos à palpação, o sintoma de Tinel é positivo, a palpação dos músculos escalenos é muito dolorosa, a mobilidade da primeira costela é limitada (elevada, mais do lado esquerdo). Historial médico: foi submetida a uma cirurgia há menos de um ano para remover um tumor maligno na mama esquerda, doenças frequentes do trato respiratório com tosse intensa.

Diagnóstico: síndrome do desfiladeiro torácico, neuropatia isquémica do plexo braquial por compressão em túnel com ênfase no nervo cubital, bloqueios articulares funcionais das primeiras costelas, disfunção dos músculos escalenos.

Tratamento: técnica de energia muscular e mobilização rítmica da primeira costela (tanto à esquerda como à direita), libertação miofascial da fáscia cervical, mobilização em movimento da junção cervicotorácica, técnicas de deslizamento proximal e distal para os nervos cubital e mediano (neurodinâmica clínica).

☛ Técnicas neurodinâmicas - terapia abrangente e sistematizada

O resultado: redução dos sintomas após as primeiras sessões, melhoria da qualidade do sono. Após dez vezes, o estado da paciente melhorou bastante, a frequência e a gravidade dos episódios de dormência foram reduzidas. A paciente recebeu extensas recomendações sobre exercícios terapêuticos visando: deslizamento neurodinâmico dos nervos, restauração da mobilidade das primeiras costelas, normalização dos músculos escalenos, fáscia do pescoço, melhoria da postura, foram prescritas vitaminas do grupo B e ácido fólico. O cumprimento diligente de todas as recomendações por parte da paciente desempenhou um papel importante no sucesso do tratamento.

Dormência durante o sono. Conclusões.

Este é um dos muitos exemplos da ineficácia das tentativas de resolver o problema biomecânico quimicamente. Antes do nosso encontro, a paciente já tinha passado por múltiplas consultas com diferentes especialistas (incluindo diferentes neurologistas), fez cursos de diferentes medicamentos, mas sem qualquer efeito significativo. Além disso, o caso é uma ilustração da integridade do corpo e da complexidade das interligações dentro dele. A cirurgia, as aderências, a imobilização alteraram a mecânica das fáscias, articulações, músculos, a quimioterapia concomitante enfraqueceu muito o corpo, perturbou os processos metabólicos. Tudo isto se sobrepôs aos músculos escalenos sobrecarregados, à tosse prolongada, à postura alterada (síndrome cruzada superior) e levou a sintomas longe do local do problema - dormência durante o sono.