Sintomi della cefalea miofasciale

Una ragazza di 22 anni. Lamentele di forte mal di testa quasi quotidiano. Dolori alla testa simmetricamente su entrambi i lati, su tutta la testa, con epicentri nella parte posteriore della testa, tempie e fronte, che assomigliano alla sindrome della cefalea miofasciale. In precedenza, il dolore intermittente è aumentato dopo lo scoppio della guerra e il trasferimento forzato. Lamenta anche sensazione di rigidità, tensione nel collo e nelle spalle, dolore intermittente nei movimenti sul lato destro del torace vicino alla colonna vertebrale, sotto la scapola destra. L'assunzione incontrollata e frequente di antidolorifici e farmaci antinfiammatori porta solo un sollievo temporaneo, non completo.

Esame obiettivo: l'ampiezza di movimento nel collo è in qualche modo limitata dal dolore nelle seguenti direzioni: flessione - stiramento, dolore bilaterale al collo, rotazione a destra - dolore nella zona suboccipitale a destra. La rotazione verso la regione toracica provoca il dolore sopra descritto sotto la scapola a destra (di più quando si gira a sinistra). Il dolore lombare inferiore a sinistra è provocato dalla flessione in avanti.
I muscoli del collo e delle spalle sono dolorosi, alla palpazione causano la caratteristica cefalea miofasciale della paziente, "è come se il mio mal di testa stesse iniziando". L'osso iliaco sinistro è bloccato in retrorotazione. La rotazione delle vertebre cervicali C1-C2 è limitata a destra.

Diagnosi: cefalea da sindrome dolorosa miofasciale di genesi multipla (la maggior parte dei muscoli che possono riferire alla testa lo fanno). Disfunzione articolare di C1-C2, articolazione sacroiliaca sinistra, toracica inferiore destra.

Trattamento: tecniche di rilascio miofasciale, massaggio profondo dei tessuti per i muscoli responsabili del mal di testa, delicata mobilizzazione fluida in direzione indolore delle articolazioni con la disfunzione identificata. Sono indicati per la paziente esercizi di stretching muscolare e consigli di correzione ergonomica.
☛  Tecnica di massaggio mioterapico.

Risultati: riduzione graduale della gravità e della durata dei mal di testa fino alla 5ª seduta. Il dolore del movimento nel collo e nella parte bassa della schiena è andato più velocemente. Risultato minore è stato ottenuto nella regione toracica, possibilmente a causa di un trauma spinale causato da intensivi esercizi di ginnastica fin dalla prima infanzia.

Cefalea da sindrome dolorosa miofasciale. Conclusioni.

Un altro caso che ci ricorda quanto possono essere gravi e persistenti i sintomi della cefalea miofasciale. E vi ricordo che non si tratta di un'infiammazione, uno spasmo o una debolezza muscolare, ma di un disturbo piuttosto specifico e diverso che non può essere curato con i farmaci.
Inoltre, non è una garanzia di assenza di tali problemi se qualcuno pratica sport, esercizi fisici regolari. Tra i molti fattori che hanno provocato l'aggravamento di questa paziente, la guerra, il bombardamento della sua città e il suo destino poco invidiabile come rifugiata non erano ovviamente gli ultimi.

Grigori Tafi
Osteopata, medico di medicina sportiva
15 anni di esperienza in osteopatia e terapia manuale. Leggi di più...

☛  Suono di ronzio nel silenzio.
☛  Dolore al collo, impossibilità di girare la testa.