Massaggio miofasciale dei punti trigger

MIOTERAPIA

La mioterapia dei punti trigger è questo tipo di massaggio dei tessuti molli dello scheletro che trova ampia applicazione in vari campi della medicina. Ci sono numerose raccomandazioni per l'applicazione dell'agopressione nella riflessoterapia. Il massaggio miofasciale è un metodo sintetizzato, l'area di influenza si riferisce a un punto trigger, e il metodo di influenza è il massaggio. In una combinazione o nell'altra, la pressione è inclusa nel complesso del massaggio classico, sportivo, del tessuto connettivo, segmentale e altri tipi di massaggio.

La tecnica della compressione ischemica (mioterapia - Travell, Simons 1984) è attualmente utilizzata per eliminare i punti trigger miofasciali. Secondo le idee di questi autori, una forte compressione a breve termine di un punto miogeno causa cambiamenti di fase del flusso sanguigno - ischemia e pienezza reattiva, che è un riflesso dei cambiamenti nel flusso sanguigno dell'intero muscolo.

Indicazioni per la terapia dei punti trigger

La mia esperienza clinica mi permette di considerare questa tecnica di influenza vigorosa utile in molti casi. Prima di tutto, l'indicazione per la mioterapia è un fenomeno algico scatenato caratterizzato dalla stabilità e dalla ricorrenza del modello algico locale di ipertonia muscolare. Per questo motivo, la pressione locale dovrebbe essere eseguita nel sito del punto trigger, non nell'area riferita. Come è noto, ci sono punti trigger latenti, che sono generatori di sindrome dolorosa, e la localizzazione del modello di dolore potrebbe non coincidere affatto con la fonte di origine. Tali punti trigger si trovano spesso nello spessore del muscolo sternocleidomastoideo e di molti altri muscoli.

Tecnica del massaggio miofasciale

• Piegati nella prima articolazione interfalangea, 1 o 2 dita della mano iniziano lentamente a esercitare pressione sul punto trigger.
• L'intensità della pressione durante un minuto dovrebbe aumentare fino a 10-15 kg, e la pressione locale dovrebbe essere combinata con elementi di rotazione, movimento del dito che preme per influenzare sia il centro che la periferia del punto trigger, l'intensità dell'esperienza dolorosa può essere considerevole durante i primi minuti.
• È necessario scegliere la direzione della pressione verso il tessuto solido (ossa, legamenti, fascia), evitando la direzione verso grandi vasi e nervi.
• La durata della procedura è di 3-5 minuti.
• La pressione ripetuta sulle stesse aree può essere data dopo 5-6 minuti, il numero totale di pressioni all'interno di una sessione può essere di 2-4.
• L'indicazione della sufficienza della pressione è il verificarsi di un leggero, piacevole dolore nel luogo del precedente dolore profondo e pulsante. I pazienti spesso lo caratterizzano come un dolore "fisico" giustificato, contrapponendolo al dolore profondo spontaneo non localizzato.

Tecnica di mioterapia secondo Travell, Simons

Il muscolo rilassato viene allungato fino a quando non si verifica la prima sensazione di disagio. All'inizio, il MFTP viene schiacciato con il pollice (o il dito più forte) fino a quando il dolore è tollerabile. Man mano che il dolore diminuisce (il paziente si adatta al dolore), la pressione viene gradualmente aumentata, assistita se necessario con il pollice dell'altra mano. Il processo di schiacciamento dura fino a 1 minuto con una forza di 9-13 kg. Una tecnica utilizzata da alcuni chiropratici è simile alla mioterapia. Consiste nello schiacciare il MFTP per 7-10 secondi diverse volte al giorno per quanti giorni sono necessari per alleviare il dolore. Lo schiacciamento viene fatto con un dito (falange distale o articolazione) o gomito a seconda dello spessore e della profondità del muscolo interessato.

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