Dolore alla pianta del piede vicino alle dita

Donna di 48 anni. Lamenta un dolore acuto alla pianta del piede vicino alle dita quando cammina e un dolore sordo a riposo (specialmente di notte, per dormire comodamente ha preso antidolorifici). Il dolore è localizzato nell'area delle ossa metatarsali delle dita 1-4 con il massimo alla base delle dita 2-3. Il problema la disturba da molto tempo, con dolore acuto negli ultimi 3 anni.

Esame obiettivo: il piede è visibilmente deformato (l'alluce è spostato lateralmente con l'articolazione metatarso-falangea gravemente ingrandita, l'arco trasversale del piede è assente). Il secondo osso metatarsale è più lungo del primo e il callo è chiaramente localizzato sotto di esso - piede di Morton.
Alla palpazione, i muscoli, i legamenti e le articolazioni di quest'area sono estremamente dolorosi. Inoltre, si riscontra dolorosità dei muscoli della gamba che stabilizzano il piede.

Diagnosi: metatarsalgia, piede di Morton, sindrome miofasciale dolorosa dei muscoli del piede e della gamba.

Trattamento: mobilizzazione con movimento per le articolazioni coinvolte del piede, tecnica di aumento progressivo della pressione per i muscoli colpiti, rilascio miofasciale della tibia.

Risultati: dopo la prima sessione, una significativa riduzione del dolore sotto sforzo, completa scomparsa del dolore a riposo (anche di notte). Alla paziente sono stati insegnati esercizi speciali e l'automassaggio. Sono state fornite raccomandazioni sull'uso di speciali cuscinetti nelle solette.

Dolore acuto alla pianta del piede vicino alle dita. Conclusioni.

Un caso che descrive un problema abbastanza comune, doloroso, ma trascurato - il piede di Morton (disturbo della meccanica del piede risultante dalla lunghezza eccessiva del secondo osso metatarsale rispetto al primo). Un problema che non solo causa dolore alla pianta del piede vicino alle dita, ma deforma anche il piede, altera la stabilità della camminata, crea un enorme carico sulle articolazioni, sui muscoli del piede, della tibia e delle ginocchia.
Il trattamento che ho eseguito era di natura patogenetica (ho lavorato sui collegamenti del problema, cercando di migliorare il quadro nel suo complesso). Ma il trattamento più desiderabile ed efficace è eziologico - eliminazione della causa della metatarsalgia del piede. E il metodo più vicino alla risoluzione del problema è l'uso di un cuscinetto speciale sotto il cuscinetto dell'alluce, che permette di ridistribuire il carico e stabilizzare il piede.
Vale la pena ricordare che la fisioterapia, gli antidolorifici, gli antinfiammatori e altri farmaci sono trattamenti sintomatici, che influenzano solo la manifestazione della malattia e non possono risolvere il problema in linea di principio.

Grigori Tafi
Osteopata, medico di medicina sportiva
15 anni di esperienza in osteopatia e terapia manuale. Leggi di più...

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