Collo bloccato nel sonno

Maschio 28 anni, impiegato d'ufficio. Lamenta dolore al collo bloccato su un lato: forte dolore quando cerca di girare la testa a sinistra, in misura minore a destra. Il problema è iniziato circa una settimana fa, nel sonno dopo il risveglio, con sintomi in costante aumento. Nega eventuali lesioni o movimenti improvvisi, era la prima volta che accadeva.

Esame obiettivo: paziente di costituzione normostenita, non pronunciata gobba e posizione avanzata della testa. L'ampiezza di movimento nel lato sinistro del collo è quasi completamente assente (non più di 10°), limitata da dolore acuto e forte nel lato sinistro del collo. La rotazione a destra di circa 35-40° provoca anche dolore sul lato sinistro. La flessione in avanti causa dolore localizzato nella regione cervicale inferiore. I muscoli paravertebrali e sopravertebrali a sinistra sono dolorosi alla palpazione, ma meno di quanto ci si aspetterebbe. La mobilizzazione del segmento vertebro-motorio 4-5 consente una rotazione indolore.

Diagnosi: blocchi articolari funzionali e spasmo muscolare paravertebrale della regione cervicale media. A giudicare dall'anamnesi e dal quadro clinico di origine discogenica.

Trattamento: mobilizzazione lieve e indolore dei segmenti cervicali medi nella direzione di rotazione, che ha assicurato l'eliminazione quasi completa della dolorosità nella rotazione della testa a sinistra e a destra. Massaggio profondo dei tessuti per i muscoli paravertebrali. Eliminazione delle restrizioni di mobilità nella colonna cervicale mediale che ha eliminato il dolore nell'inclinazione della testa in avanti.

Risultati: dopo la prima sessione la rotazione della testa a sinistra è stata ripristinata fino a 45° con significativa riduzione del dolore. Dopo la seconda sessione - completo range di movimento con fenomeni di dolorosità residua ma il collo non è più bloccato. Al paziente sono state fornite raccomandazioni riguardanti l'ergonomia, suggeriti esercizi indipendenti per il mantenimento della normale mobilità, correzione della posizione avanzata della testa e della gobba.

Dolore al collo bloccato su un lato. Conclusioni.

Stiamo affrontando un disturbo osservato abbastanza comunemente. La mia ipotesi sulla causa discogenica di questi disturbi funzionali si basa sui sintomi e sul decorso di problemi tipici ma richiede ulteriori verifiche utilizzando metodi strumentali di esame, se necessario. In ogni caso, come è stato detto e paziente, sono di grande importanza i fattori dannosi a lungo termine che hanno portato al fatto che la testa non gira, e la loro eliminazione. Questi sono principalmente la postura (la menzionata gobba e la posizione avanzata della testa) e l'ergonomia (posture e movimenti abituali al lavoro e a casa).

Grigori Tafi
Osteopata, medico di medicina sportiva
15 anni di esperienza in osteopatia e terapia manuale. Leggi di più...

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