Controindicazioni alla manipolazione spinale

Una donna di circa 60 anni. Si lamenta di dolore severo di intensità variabile nella colonna cervicale, toracica e lombare, mal di testa, frequente intorpidimento delle mani. Il mal di schiena è presente anche di notte. È provocato da alcune posture e persino da piccoli movimenti senza carico.
La paziente è arrivata dicendo "Spezzami, spezzami!", riferendosi alle manipolazioni ossee. Non è stata esaminata e non ha avuto consultazioni con specialisti correlati. La paziente è venuta per la manipolazione spinale, ma ha evidenti controindicazioni.

Esame obiettivo: La paziente è labile, i contatti sono difficili, parla sempre di dolori, problemi familiari, di come sia sempre seduta, fumi e pianga. Il movimento in tutte le parti della colonna vertebrale è limitato e doloroso. La palpazione dei processi spinosi delle vertebre è anche dolorosa in tutte le parti, 8-9 punti su 10 con lieve molleggio.

Diagnosi e trattamento: a causa di evidenti segni di gravi disturbi psicologici e possibili disturbi infiammatori, sono state raccomandate consultazioni con gli specialisti corrispondenti: psicologo, neurologo, ortopedico e reumatologo. Non è stato somministrato alcun trattamento.
La paziente non avrebbe superato questo test rapido di base.

I risultati delle raccomandazioni sono sconosciuti, ma si può supporre che a causa del suo basso livello di istruzione, instabilità psicologica e povertà concomitante, non siano state effettuate consultazioni ed esami.

Controindicazioni assolute e relative alla manipolazione spinale. Conclusioni.

Il caso si distingue da quelli di successo e talvolta molto sofisticati descritti qui, ma non è meno importante. Ed è davvero appropriato per illustrare un tipo di paziente abbastanza comune per cui le tecniche chiropratiche sono o controindicate o, come varie tecniche morbide e indirette, non indicate, almeno per ora.
E un sottotipo di tali pazienti, che dicono essi stessi di aver bisogno di essere scricchiolati o sistemati, ecc. Qui dobbiamo ricordare che il medico non deve seguire il consiglio del paziente, ma prendere decisioni informate, tenendo conto di tutte le informazioni dall'anamnesi, dall'esame obiettivo e dai segni clinici. Con particolare attenzione alle cosiddette bandiere rosse e gialle - controindicazioni assolute e relative alla manipolazione spinale. Le prime sono segni di possibili malattie gravi, le seconde sono segni di prognosi sfavorevole del trattamento (inclusi numerosi fattori psicosociali negativi).
P.S. Tuttavia, nonostante le tendenze moderne in alcuni paesi, dobbiamo ricordare che l'obiettivo del medico è curare il paziente, non fornire servizi al cliente, che, come sappiamo, ha sempre ragione:)

Grigori Tafi
Osteopata, medico di medicina sportiva
15 anni di esperienza in osteopatia e terapia manuale. Leggi di più...

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