Technique de relaxation post-isométrique

RELAXATION POST-ISOMÉTRIQUE

La technique de relaxation post-isométrique (PIR) est une méthode de thérapie manuelle basée sur une combinaison de contraction musculaire isométrique de courte durée suivie d'un étirement musculaire passif. L'objectif est d'obtenir la relaxation du muscle et de soulager les spasmes.

Il s'agit d'une technique douce et sûre qui ne provoque pas de douleur intense et qui présente un minimum de contre-indications.
Elle agit en normalisant les impulsions proprioceptives des muscles et en restaurant le stéréotype dynamique normal.
Elle se déroule en 2 phases : 1) tension musculaire isométrique de 5 à 10 secondes à l'inspiration ; 2) étirement musculaire passif de 5 à 10 secondes à l'expiration. Elle est répétée 3 à 6 fois.

Origine et développement

L'origine et le développement de la méthode de relaxation post-isométrique des muscles (PIR) sont étroitement liés à l’histoire de la thérapie manuelle. Examinons les principales étapes :
Dans les années 60-70, le neurologue tchèque Karl Levit approfondit la compréhension du rôle des muscles et propose le concept d’hypertonie musculaire. Il est l’un des fondateurs des techniques manuelles douces.
En 1979, les orthopédistes américains F. Mitchell et R. Gross décrivent la technique d'énergie musculaire (MET), qui inclut une tension musculaire isométrique avant la manipulation des articulations.
Le développement ultérieur de la méthode est associé aux travaux du neurologue soviétique G.A. Ivanichev. Il introduit le terme de "relaxation post-isométrique" et en établit les mécanismes d’action sur le muscle ainsi que la base neurophysiologique.

Fondements théoriques de la relaxation post-isométrique

Le mécanisme d'action repose sur la régulation du tonus musculaire par les impulsions proprioceptives provenant des muscles et du système nerveux central.
Lors d'une contraction isométrique, les récepteurs musculaires sont activés, provoquant une réorganisation au sein du SNC, ce qui normalise l’équilibre entre les processus d’excitation et d’inhibition. Cela entraîne une diminution du tonus musculaire et une relaxation progressive lors de l’étirement passif du muscle.
Ainsi, la PIR s’est développée dans le cadre de la médecine manuelle, en s’appuyant sur les avancées en neurologie, physiologie et biomécanique. Son perfectionnement se poursuit aujourd’hui.

Indications et contre-indications de la PIR

Principales indications de la relaxation post-isométrique :

• Syndrome de douleur myofasciale (syndrome myo-tonique)
• Hypertonie musculaire
• Limitation de la mobilité articulaire
• Douleurs au dos, au cou et aux extrémités
• Préparation à la thérapie manuelle des articulations
• Récupération après blessures et interventions chirurgicales
• Réhabilitation sportive

Contre-indications :

• Ostéoporose sévère
• Thrombose aiguë, embolie
• Exacerbation de maladies chroniques
• Maladies inflammatoires et infectieuses
• Neoplasmes malins
• Maladies cardiovasculaires graves
• Lésions cutanées dans la zone de traitement

Similitudes et différences entre la MET et la PIR

L’étirement post-isométrique et les techniques d’énergie musculaire en ostéopathie présentent certaines similitudes, mais aussi des différences :

Similitudes :

• Utilisent la contraction musculaire isométrique du patient dans le cadre du traitement.
• Visent à corriger la biomécanique et à restaurer la mobilité tissulaire.
• Sont des techniques manuelles non invasives.
• Peuvent être utilisées en préparation d’un traitement plus approfondi.

Différences :

• La PIR est plus couramment utilisée pour détendre les muscles en hypertonie, tandis qu’en ostéopathie, elle sert à mobiliser les articulations.
• La PIR repose sur un étirement passif en douceur, tandis que la MET peut inclure un étirement rythmique.
• L’ostéopathie agit sur l’ensemble du système corporel, tandis que la PIR est localisée sur la zone problématique.

Ces techniques partagent donc un principe d’action similaire sur les muscles, mais diffèrent par leurs objectifs, leurs techniques et leurs applications. Elles peuvent être combinées avec succès pour un traitement complet.

La relaxation post-isométrique peut être utilisée en complément d’autres méthodes thérapeutiques. Avec le massage – pour renforcer l’effet relaxant et analgésique. Le massage aide à chauffer les muscles avant la PIR. Avec la thérapie manuelle – elle prépare les muscles à la manipulation articulaire en soulageant les tensions protectrices. Avec la rééducation physique – les exercices permettent de consolider l’effet de la PIR et de restaurer la fonction musculaire. Elle est également idéale pour des exercices d’auto-traitement à domicile, d'où l'intérêt des consultations ostéopathiques en ligne. En résumé, la relaxation post-isométrique est une méthode efficace et sûre de thérapie manuelle douce pour soulager la raideur musculaire et la douleur.

☛  Massage d'intégration structurelle.
☛  Massage de friction transversale profonde.