Douleur à la cheville externe sans gonflement

Femme, 29 ans, chercheuse. Se plaint d'une douleur vive, plutôt sévère à la cheville externe sans gonflement du côté droit, apparue la veille après un mouvement imprudent. Selon les dires de la patiente elle-même, elle s'est "tordu la cheville" en se précipitant et en marchant sur un terrain inégal. Douloureuse lors des mouvements actifs, plus encore quand elle met du poids dessus ou quand elle étire le pied, mais sans mouvement seulement un léger inconfort.

Un test rapide n'a montré qu'une seule réponse positive, à la question "Y a-t-il un lien avec une blessure, un accident, une chute, une contusion récente ?", ce qui est très bon pour le pronostic. Nous avons commencé tout de suite par un appel vidéo, puisque la plainte est assez limitée et assez récente, ce qui augmente les chances d'une résolution rapide. Plus tard, la patiente a passé un questionnaire détaillé supplémentaire et on a découvert une mobilité limitée du nerf sciatique du côté gauche, qui s'est avérée limiter certains mouvements pendant la pratique du yoga, mais c'est une autre histoire.
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Tests de vérification. Cette même cheville externe est provoquée par la flexion et surtout avec l'ajout de la rotation interne du pied. Les tests de mobilité nerveuse de la jambe droite sont négatifs. L'auto-palpation des ligaments de la cheville externe ne provoque qu'une douleur minimale.

Vérification structurelle et diagnostic. Avec l'auto-mobilisation suggérée de l'articulation tibio-péronière distale, la flexion avec rotation devient complètement indolore. Cela nous permet de déterminer une structure anatomique précise et de diagnostiquer un blocage fonctionnel de l'articulation tibio-péronière distale.

Plan de traitement. Répétition de l'auto-mobilisation du péroné avec le nombre spécifié de répétitions plusieurs fois par jour.

Résultat. L'utilisation prolongée de la méthode n'a pas été nécessaire, car après la première fois le mouvement douloureux avait presque complètement disparu et il n'y avait pas de gonflement à la cheville externe, le lendemain en marchant, il y avait un inconfort résiduel minimal, qui a également rapidement disparu.

Douleur à la cheville externe sans gonflement. Conclusions.

Ce cas est bien adapté pour illustrer le travail à distance avec les dysfonctions articulaires. Ce sont aussi souvent les plus rapides à produire une telle amélioration rapide avec des méthodes adéquates basées sur un diagnostic précis. Un tel effet WOW.

En même temps, il n'y a pas du tout de méthodes de poussée ou de forçage, uniquement des mobilisations douces, indolores (c'est important !), clairement dirigées, que l'on peut apprendre au patient à utiliser seul. Cela signifie que nous sommes capables d'agir progressivement mais de manière répétée sur le trouble, ce qui augmente l'efficacité et la stabilité des résultats obtenus. Et aussi nous excluons le risque de traumatisme supplémentaire des tissus, rappelons-nous - lentement et sans douleur.

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

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